高钾血症一般是指患者血液内的钾离子浓度高于5.5mmol/L,今天小编就来说说关于透析患者钾高怎么回事?下面更多详细答案一起来看看吧!
透析患者钾高怎么回事
高钾血症一般是指患者血液内的钾离子浓度高于5.5mmol/L。
高钾血症主要临床表现
高钾血症在临床上比较常见,轻度的高钾血症可以没有明显的临床症状,严重的高钾血症,可以表现为心血管系统的改变,心肌张力减低,故有心动缓慢和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,严重的可以导致心脏停搏。高血钾可以表现为神经系统的症状,早期有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,可以导致四肢软瘫。先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,可以发生窒息。中枢神经系统可以表现为烦躁不安,神志不清,其他还可以表现为恶心、呕吐和腹痛等消化系统症状。
高钾的危害
钾离子将直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一。急性高血钾可能导致心脏骤停。临床表现为心血管症状、神经肌肉症状和其他症状,如氮质血症和代谢性酸中毒。
此外,钾离子可溶于水。将食材放入沸水中,煮10-15分钟后,将食材捞出、倒水,再继续正常的烹调,可去除食物中30-50%的钾离子。大多数肾友对高钾血症认知较低,也不了解高钾血症带来的危害,因此,在日常生活中无法理想地控制血钾水平。若要避免或控制高钾血症,日常生活中则需要了解不同食材钾的含量,避免高钾食物摄入,控制全天钾的摄入量必不可少!
透析患者出现高钾血症的原因
1、钾摄入过多
维持性血液透析治疗的患者,在透析充分的情况下钾摄入过多,是出现高钾血症的主要原因。
2、合并感染
随着透析时间的延长,患者抵抗力下降,易并发全身或局部组织感染,使患者的组织及细胞分解代谢加快,导致高钾血症的发生。
3、代谢性酸中毒
透析不充分,间隔时间长,钾在体内蓄积、代谢性酸中毒导致患者细胞内钾向细胞外转移,从而出现血清钾离子升高。
4、药物影响
中草药:患者在接受透析治疗的同时服用中草药,据报道300余味中草药煎剂中含有不同程度的钾,其中最高含钾量6.07mmol/g,因此服用中草药可引起高钾血症。
其他药物:血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂和促红细胞生成素等药物,是形成高钾血症的原因之一。
5、输入库存血
因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存越久,血含钾量越高。
6、维持性血透患者合并消化道大出血时,破坏的红细胞释放钾被吸收入血,导致高血钾。
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