痛风,曾经的罕见病,但现如今却几乎会发生在每一个普通人的周围,经常和朋友一起聚餐,不知不觉中就突然听到邻座的小伙伴插上一句:“少点些大鱼大肉,我刚查出来痛风,都不能吃了”。
都说痛风是吃出来的“富贵病”,要缓解病情,患者应该管住嘴,但很多人都为了满足口舌之欲,仍整日胡吃海喝,以酒肉相伴,最终导致病情恶化。
那到底什么能吃,什么不能吃,痛风饮食中仍存在许多饮食误区。
海鲜真的一点都不能碰么?
人体的尿酸来自内源性代谢产生的尿酸,占80%,饮食摄入的外源性尿酸占20%。
因此,如果能控制饮食摄入的嘌呤,可以降低10%以上的尿酸。
而水产食物则是嘌呤重灾区,尤以扇贝类(如干贝、蛤蜊、生蚝等)、海鱼类(带鱼、秋刀鱼、三文鱼等)、紫菜为最高,其次为虾、蟹及河鱼类。
但海鲜中也存在一些低嘌呤的海鲜,如海参或海蜇皮,每100g海参含嘌呤约42mg,每100g海蜇皮含嘌呤低于50mg,比一些蔬菜的嘌呤含量还低。
因此,痛风患者禁忌海鲜不是绝对,也有特例。
痛风患者如何正确的选择肉食?
很多痛风患者不敢吃肉,主要还是担心肉类嘌呤含量高,吃了以后会痛风发作。
但我们认为,痛风患者可以吃肉,因为肉类富含优质蛋白,对健康极为重要,但要注意以下几点:
- 痛风急性发作期绝对不能吃,可以等到病情稳定后再吃一些;
- 建议以家禽瘦肉类为主,如鸡、鸭、牛、羊等,都可少量食用,但动物内脏绝对不能碰;
- 最好将肉水煮熟透后,弃汤后食用,因为肉里大量嘌呤,经炖煮后会溶解在汤中,煮越久,析出的就会越多。
而且,注意少吃火腿、热狗、午餐肉等加工肉制品,由于它们盐分高,对痛风很不利。
痛风患者可以吃水果么?果糖和含糖饮料可增加痛风风险,已成为痛风患者的常识。美国类风湿病学会也曾在痛风诊疗指南中指出,痛风人群应避免摄入高果糖浆甜化的饮料。但水果中也富含果糖,痛风患者能食用么?
当然可以!
饮料中的果糖多是加工食品中额外添加的糖,而水果中以水分为主,富含维生素B、C,虽然其中也含有不少果糖,但食用后对病情没有明显不良影响,甚至有一些水果还有助于促进尿酸排泄,如樱桃、苹果等。
咖啡到底是有利还是有害?
咖啡中含有的咖啡因会转化为嘌呤,导致尿酸升高,因此从理论上讲,痛风病人是不能喝咖啡的。
但最新研究发现,咖啡中富含咖啡多酚,一方面它能减少内源性嘌呤的产生;另一方面,它能减少对嘌呤的过度吸收,减少尿酸的产生,还刺激肾血管舒张,增加肾脏血流量,提高肾脏滤过率,促进尿酸排泄。
因此,如果正确的饮用咖啡,可有助于预防痛风,建议咖啡冲淡一些,避免晚上喝浓咖啡,另外,最好不要在咖啡中加入糖和奶精。
夏天火锅必不可少 痛风患者怎么吃?夏天到了,约火锅变成了常事,什么海底捞、九宫格、宽窄巷子、谭鸭血…每一家的火锅都让人欲罢不能,难道痛风患者真的只能在旁边围观么?
要是这样,该多么没有天理!
痛风患者当然有自己的火锅“秘诀”:
1)锅底尽量选择清汤锅底,蘸料尽量清淡;
2)多点青菜、土豆、萝卜,少搭配肉食,不吃大虾、鱼丸、虾丸、动物内脏等;
3)饮料最好选择矿泉水或淡茶水,也可以喝点酸奶,帮助排酸,还能保护胃肠道黏膜;
4)涮完火锅,吃点水果,清清嘴里的火锅味,还能有助于排尿酸。
规范治疗仍不可少
控制饮食可降低尿酸,已成为业界共识,但单纯控制饮食却往往不能很好的预防痛风发作,规范的药物治疗仍必不可少。
例如抑制尿酸生成药物(别嘌醇、非布司他等)、促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆)、尿酸氧化酶类药物(如拉布立酶、普瑞凯希、培戈洛酶等)、碱化尿液药物(碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂等)。如果痛风急性发作,经典的秋水仙碱必不可少。
饮食禁忌是每一个痛风患者必须要遵守的,“管住嘴”是痛风防治的重要环节,但规范化的药物治疗也不能忽视。
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