节目简介
《活过100岁》是上海新闻广播的一档经典节目，该节目长期邀请上海各大医院知名专家为广大民众提供各种健康资讯，并给予医疗保健建议，自开播以来，深受广大听众的喜爱和欢迎。
父亲作为家里的顶梁柱，每天都为家庭辛苦地付出，所以每位父亲都是家庭的英雄。然而，很多老爸在为一家老小日夜打拼的同时，就往往会忽视自己的身体。比如说今天我们就要谈谈爸爸们可能难以启齿的前列腺方面的疾病。
排尿不净对有人体有哪些影响？
男性要怎样才能排净残余尿？
哪些原因引起前列腺炎？
就让徐医生来告诉你
节目回顾
6月16日下午3：00播出的《活过100岁》，邀请到了上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师徐斌，为你讲述前列腺那些事儿，本期内容围绕徐医生口述内容进行精编整理。
下文根据《活过100岁》音频直播内容编辑整理。
一问一答
Q：孙瑜《活过100岁》节目主持
A：徐斌 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师
孙瑜：前列腺疾病的发生年龄是什么时候？
徐斌：前列腺从青春期以后，可能患病的过程贯穿成年一直到人生的终点。前列腺疾病主要归结为三大疾病，包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，基本上跟年龄的增长呈正相关。
青壮年的时候，20-45岁，多见的是前列腺炎。45岁以上，慢慢随着年龄增长，会出现前列腺增生。再到50岁以上，特别是60岁以上，又慢慢地会出现前列腺肿瘤。
前列腺炎应该说青壮年是最常见，到了45岁以后前列腺增生为多见。前列腺炎和前列腺增生之间，现有的医学研究表明，两者没有明确的因果关系，但是两者之间可以有伴发或者并生的关系。
前列腺炎会不会变成前列腺癌？现有的流行病学研究，表明前列腺炎和前列腺癌并没有直接的因果关系。至少目前的研究表明，慢性的前列腺炎，并不会直接导致或者增加前列腺癌的发生。
孙瑜：前列腺疾病有哪些症状？
徐斌：前列腺炎主要有两类症状，第一就是排尿症状，比如说尿频、尿急、尿痛这样的排尿刺激症状，以及排尿费力、排尿分叉等等梗阻症状。
第二就是会阴部的不适、疼痛，以及放射到肛周、腹股沟这样一些部位的疼痛或者不适症状。这两大症状可以同时存在，也可以一类为主。
当然还会衍生出第三类症状，叫心理症状，是在这两类症状的基础上衍生出来的，常见的还是这两类症状。
前列腺增生的发生原理，是45岁以后前列腺的退行性变，前列腺会增大，压迫了尿道，导致排尿不畅。
所以前列腺增生的症状表现形式，第一个也会表现为排尿刺激症状，尿频、尿急甚至尿痛这样的。首先表现的症状可能是夜尿增多。
第二个就是排尿的梗阻症状，排尿费力、排尿困难以及尿终滴沥等等。如果不加以治疗，可能会造成后续更多的很麻烦的事情。
比如不能每次把尿液排干净，久而久之会产生反复的尿路感染。以及因为增生以后，腺体表面的血管扩张，会产生反复的血尿。
长期得不到有效治疗，甚至会出现小便排不出来，反复尿潴留。再进而发展，会出现膀胱的结石，以及上尿路的肾脏积水，这样就会影响肾脏功能等等一些越来越重的情况。
孙瑜：如何评估前列腺炎和前列腺增生的严重程度？
徐斌：前列腺炎主要分为四类。1997年美国国立卫生研究院（NIH）提出了这一分类方法，为世界各国所沿用至今。
第一类叫急性细菌性前列腺炎，第二类叫慢性细菌性前列腺炎，第三类叫慢性非细菌性前列腺炎，第四类叫无症状性前列腺炎，更多见的是第二类和第三类。第一类急性期如果没有充分、彻底地治疗好，会转化为慢性的。
前列腺增生根据评分程度不等，分为轻度、中度、重度。根据不同的程度有不同的治疗原则和方式。
这个量表叫IPSS评分，也叫国际前列腺症状评分表，它按照七个描述性的问题，每个描述性问题，后面会有0-5分的评分。最后的总分就会从0-35分不等。
这个表的内容有哪些呢？比如过去一个月每天夜里起来排尿的次数是，后面答案就是0次、1次、2次……直到5次或者以上。
其他6个问题是：
是否经常有尿不尽感？
两次排尿时间是否经常小于两小时？
是否曾经有间断性排尿？
是否有排尿不能等待现象？
是否经常有尿线变细现象？
是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？
0分是没有，1分是在5次中少于1次，2分是少于半数，3分是大约半数，4分是多于半数，5分是几乎每次。
这样大家就可以理解，7个问题加起来的分数越高，症状越重。0-7分就是认为轻度，8-19分就是中度，19分以上就是重度。
本期嘉宾
主任医师 徐斌
擅长：
泌尿系肿瘤的微创治疗及冷冻治疗。
专家门诊时间：
每周二上午（北院）
每周二下午、周三上午（南院）
专家门诊地址：
上海市宝山区漠河路280号门诊三楼北院，上海市黄浦区瞿溪路500号门诊三楼南院
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