前两天有个朋友在体检的时候发现血糖是8.3mmol/L,感觉到非常担心，问我要不要吃药？
对于这个问题，相信很多高血糖的朋友都有同样的疑问，大家都知道血糖高不是个好事情，应当尽快将血糖给它降下来，控制在一个正常水平。如果不加以控制的话，长期血糖增高，很容易损伤全身的大血管和微血管，导致心脏、肾脏、大脑、周围神经、眼睛、足部等全身各个器官的慢性损害。因此控制血糖是非常有必要的，特别是对于那些糖尿病的患者，更要严格控制血糖，以免长期血糖升高，导致糖尿病的并发症，影响咱们的生活质量。那么血糖值超过多少才需要用药呢？
首先我们来了解一下正常的血糖值，空腹血糖的正常值3.9mmol/L~6.1mmol/L；餐后两小时血糖要在7.8mmol/L以下；而糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于或等于7.0mmol/L或者随机血糖大于或等于11.1mmol/L，也就是说，不管你吃饭不吃饭，一天之中任意时间测量，如果血糖高于11.1mmol/L，那就提示你可能有糖尿病的存在。当然，如果仅仅只测量了一次，发现血糖值高，还不能诊断为糖尿病，往往还要再进行一次检测才能确诊。但是如果长期空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L；餐后两个小时血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L，就容易发展成为糖尿病。那么血糖值超过多少才需要吃药呢？
如果您处于糖尿病的前期，也就是说空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后两个小时血糖小于11.1mmol/L或者任意时间血糖小于11.1mmol/L，这时候还没有完全发展成为糖尿病，可以暂时不用吃药，而你所需要做的就是积极的改变生活方式，比方说调整饮食习惯，每餐只吃七分饱，严格控制高糖食品和碳水化合物的摄入，同时要戒烟戒酒，多吃些蔬菜水果和高蛋白类的食物，定期监测血糖。另外还要控制体重、适当增加运动量，运动可以提高胰岛素的敏感性，促进身体组织对葡萄糖的利用，从而有助于血糖的降低，一般来说通过以上生活方式的改善和运动锻炼，往往都能取得不错的效果。
第2种情况是空腹血糖大于7.0mmol/L或者任意时间血糖大于11.1mmol/L，已经达到了糖尿病诊断标准的患者，这个时候如果你没有糖尿病的症状，也没有其他的心血管方面的疾病，我可以先通过改善生活方式和加强运动锻炼来调理，3~6个月以后，空腹血糖小于7.0mmol/L或者餐后两小时血糖小于8.0mmol/L，那我们可以先观察，暂时不考虑使用药物；但是如果血糖没有得到有效的控制，就需要在医生的指导下启动药物治疗。
第3种情况是空腹血糖大于7.0mmol/L或者任意时间血糖大于11.1mmol/L，同时伴有肥胖，高血压等心血管方面的慢性病，需要主即启动降糖药物治疗。在药物治疗同时和还要注意改善生活方式，这样有助于控制血糖水平。
总结一下对于血糖高，大家一定要引起来足够的重视，特别是血糖有一点高，但又不是太高的高血糖患者，可以先通过生活方式的干预，看看能不能把血糖控制住，如果不能的话，就需要在医生的指导下启动药物治疗。对于已经确诊的糖尿病患者并且伴有心血管方面疾病，需要立即启动药物治疗。
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