今天介绍的这张方子出自明朝内府大御医龚廷贤的《寿世保元》，名为解郁消瘿汤。
由柴胡、浙贝母、醋三棱、莪术、海浮石、甘草、夏枯草等组成。对于甲状腺结节、乳腺增生、乳腺结节等都有很好的疗效。
记得有一次，一个山东的女患者找到我，姓陆，今年56岁，是个会计。
什么毛病呢？就是2年前，患者曾发现甲状腺右侧叶多发结节，评级为3类，医生建议手术切除。
因担心可能会癌化，陆女士直接就同意了。
结果去年10月体检时，再次发现甲状腺结节，大小为 1.6×0.7×0.3cm，西医仍建议手术。
患者因曾行手术治疗后再发，所以再也不愿意听从手术的建议。思虑再三后，于2020年11月7日来找我问诊。
自诉口苦口干眼干，心悸，胃胀，胃痛，进凉物后明显，腰酸，平素急躁易怒，偶有头晕。
舌诊，见舌淡瘀暗，苔白。脉弦细。
综合陆女士的体质状况，考虑为瘿瘤，气机呆滞，痰瘀停聚所致。治宜调理全身气机，健脾化痰散结。就给予她上述方子7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。
用药一周后，2020年11月16日二诊。患者自诉口苦口干眼干，心悸，胃胀，胃痛等诸症好转，腰酸仍明显。
舌诊，见舌淡瘀暗，苔白。脉弦细。
上方加太子参、怀牛膝，仍予7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。
继续用药一周后，2020年11月25日三诊。患者自诉口苦口干眼干，心悸，胃胀，胃痛，腰痛等诸症大幅好转。
舌诊，见舌淡瘀暗，苔白。脉弦细。效不更方，再予上方50剂后。嘱咐50天后复查彩超。
2021年1月18日四诊。患者主诉症状消失，精力明显改善。舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉小弦。
复查甲状腺B超：左叶甲状腺结节缩小为0.5*0.3*0.1cm，减小了1.1cm。
治疗效果显效，陆女士体质状况大幅好转，予停口服中药，改为外敷散结膏。
今年3月复查，超声提示：甲状腺未见异常，随访未见复发！
这是为什么呢？
我们此前讲过，结节的出现和情志是有很大关系的，简单地说就是爱生气、爱发火，又不能时时发泄，导致体内的郁气排不出去，拥堵在人体内，进而伤肝，也就是我们经常说的“气滞”和“肝郁”。
而气滞会使血行减慢，最后形成血瘀；引起津液流动减慢，逐渐形成“痰”，也就是中医常说的气滞痰凝。
痰浊壅结在颈部，就会形成甲状腺结节。到了乳腺，就是乳腺结节、乳腺增生；停于肺部，就是肺结节；还会在胃、肝、子宫等部位停滞，形成肌瘤。
因而在治疗上就应注意疏肝理气，健脾化痰和祛瘀散结。只有从根本上改善了患者的体质问题，才能真正预防结节的复发。
单纯的切，只是消除了果而不改变因，怎么可能会不复发呢？
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