有位老年朋友跟华子说，他因为大脑供血不好，总是感觉头晕，于是买了氟桂利嗪服用。服药之后头晕的症状改善了不少，但吃了3个多月后，他感觉自己对什么事都没有了兴趣，总是处于不开心的状态。去医院检查，结果诊断为轻度抑郁症，医生说可能与药物有关。
华子告诉他，氟桂利嗪可以改善大脑供血，缓解头晕和头痛的症状，但是对神经递质也有一定的影响，有可能诱发或是加重抑郁症。老年人是抑郁症的易发人群，要谨慎使用氟桂利嗪，出现抑郁症状时，要及时停药。
氟桂利嗪是一种选择性钙通道阻断剂，与大家熟悉的地平类降压药相似，可以阻钙离子进入细胞中。只不过氟桂利嗪对椎基底动脉和颈内动脉等头部血管有高度选择性，所以对大脑产生的作用较强，全身的不良反应较低。
氟桂利嗪可以改善大脑供血，保护大脑细胞的结构和功能的完整性，治疗因缺血导致的头晕和头痛；还可以扩张耳蜗小动脉，改善耳蜗前庭的供血，治疗因为前庭功能紊乱导致的眩晕、恶心；还可以抑制病理性钙离子超载造成的神经细胞异常放电，可以辅助治疗癫痫。
1、有抑郁症病史：氟桂利嗪可以透过血脑屏障，会抑制中枢神经递质的合成，减少中枢神经兴奋性，产生明显的中枢抑制作用，有可能诱发或是加重抑郁症。这是氟桂利嗪较为常见，也是最为严重的不良反应。
曾有抑郁症病史的人，需要经医生权衡利弊后，谨慎使用氟桂利嗪。正处于抑郁症发作期的人，禁用氟桂利嗪。老年人群是抑郁症的易发人群，需在医生指导下谨慎用药，如果用药期间出现情绪低落、食欲减退、失眠等症状，要及时停药。
2、脑出血急性期：氟桂利嗪对大脑血管有显著的扩张作用，会导致脑出血加重，所以不能用于脑出血急性期。
3、有帕金森病的人：帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病，是大脑内多巴胺的分泌减少造成的。表现为肌肉震颤、强直、行动迟缓、平衡障碍等锥体外系症状。
氟桂利嗪对锥体外系有明显的刺激作用，会加重帕金森病的症状。所以有帕金森病的老年人，不建议使用氟桂利嗪。没有帕金森病，但在用药期间出现锥体外系症状者，需减量或停药。
4、孕妇和哺乳期：氟桂利嗪可透过胎盘屏障，也可随乳汁分泌，目前没有影响胚胎发育的相关研究，但根据其对中枢神经系统的影响，不建议孕妇和哺乳期女性使用。
氟桂利嗪的吸收较快，口服后2~4小时，就可以达到血药浓度高峰，但是要经过5~6周才能到达稳态血药浓度。所以用药初期效果不好时，不要急于增加剂量。
氟桂利嗪的血药浓度平均消除半衰期为18天，通过肝脏代谢后，经胆汁排入肠道，最后随粪便排出。肝胆功能不好的人，要谨慎用药，避免药物蓄积造成不良反应。
氟桂利嗪与酒精、镇静催眠类药物合用时，会加重镇静作用，所以用药期间建议禁酒，调整镇静催眠类药物剂量，避免增加不良反应。
总结一下，氟桂利嗪是常用的改善大脑循环的药物，可以治疗偏头痛、头晕、眩晕、恶心以及癫痫的辅助治疗。但其可能加重抑郁症、帕金森病的症状，老年人群应谨慎用药。药物应在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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