· 【医疗篇】 ·
1、注意卧床休息,避免剧烈活动及精神紧张,遵照医嘱用药。通常医生会根据眼底出血的部位及出血量采取相应治疗措施,如口服药物、玻璃体腔内注射药物、眼底激光治疗及玻璃体切除手术治疗。
2、很多人担心眼底出血是否需要手术治疗。但其实,除手术以外,治疗的关键在于治疗原发病,控制血压、血糖。最常见的糖尿病性眼底出血手术治疗虽然能暂时把眼睛治好,但治标不治本,血压血糖升高后眼病仍有复发可能。因此,眼底出血的患者首先要确定发病原因,然后再根据医生意见,进行药物或手术治疗。
如再次出现出血等异常症状应及时到医院急诊就诊。(眼科急诊为24小时值班)眼底出血的临床表现有哪些?
(1)发病先兆可有眼胀等感觉。
(2)骤然出现眼前红光,逐渐增多,甚至满视野,视物不清。
(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐增多,黑影面积逐渐增大,终至遮住眼前,视物模糊,无法分辨。
(4)骤然间眼前有如圆形黑影遮挡,位置固定不随眼球转动,黑影方向注视物体完全不见,周边物体模糊可见。
(5)多数会有再发作可能。如果积血未退,再次发生新鲜眼底出血时,可能有以上多种表现同时出现,病情加重。
· 【护理篇】 ·
对于最常见的类型,糖尿病及高血压眼底出血的治疗过程,最关键的还是要控制血压、血糖,所以所有的注意事项都需要围绕着血压血糖来定。
1、预防糖尿病
血糖的波动对眼睛的损害的比较大的,因此首先要注意观察血糖变化,如不能严格合理的控制饮食,则会诱发血糖和血脂波动,血压也容易不稳定,眼底的微血管就非常容易受到侵害,产生破裂出血,甚至最终导致眼内纤维增生,视网膜脱落。
2、眼底出血的患者要严格控制烟酒。过量吸烟饮酒对血糖控制非常不利,尤其是对于患有高血压的中老年患者,尤其应当注意。
3、眼底出血患者应进行温和的运动,而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动,最好以散步、太极拳为主。另外,眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为,如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
· 【康复篇】 ·
1、眼底出血患者应进行温和的运动,而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动,最好以散步、太极拳为主。
2、眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为,如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
· 【营养篇】 ·
1、对于伴有糖尿病的患者,在治疗眼底出血的时候,应注意:
(1)控制总能量,尽量达到正常体重。
(2)坚持平衡膳食,每天平衡选择主食类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋鱼虾类、牛奶大豆坚果类、油脂类。
(3)主食要适量,碳水化合物占总能量的45-60%,以米面、粗粮及薯类为主,避免使用单糖类,如糖果、炼乳、蜂蜜、甜饮料、蛋卷、加糖罐头、中西式甜点心等。
(4)限制脂肪摄入:少食或不食鸡鸭皮、肥肉、动物内脏、动物油、蟹黄、虾鱼卵、芝麻酱、汉堡等。每周不超过50克的坚果类(如花生、瓜子、核桃等)。
(5)遵医嘱,根据各自的肾功能情况,确定每天食入适量的优质蛋白食物。
(6)清淡少盐:控制盐量6克/天,不食用咸菜、腌制食物、豆腐乳、芝麻酱等盐高的食物。
(7)烹调方法宜选用蒸、煮、炖、汆、拌,不宜煎炸,减少烹调用油。使用植物油,每天控制在30g(3小汤匙)以下。
(8)合理安排餐次,规律一日3-5餐,定时定量。
2、对于伴有高血压的患者,在治疗眼底出血的时候,应注意:
(1)清淡少盐:每天食盐不超过3g,不另外食用咸菜、黄酱、豆腐乳、芝麻酱等食物。
(2)禁用或少用的食物:动物脂肪如猪油、牛油、鸡油、奶油等;动物内脏如脑、肝脏、肾脏等;富含胆固醇的食物如肥肉、鱼子、鸡蛋黄等;奶油蛋糕、甜点、甜饮料等;辛辣有刺激性的调味品;烈性酒;浓的咖啡、茶、肉汤等。
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