广东省广州市黄埔区广东省第二中医院康复中心针灸康复一病区负责人 池响峰教授告诉你什么是腰椎间盘滑脱？
1、腰椎间盘滑脱的临床表现：
a、腰疼症状是腰椎滑脱常见的症状表现，多数腰椎滑脱患者都可以有下腰痛症状，而且多为间歇性钝痛，当病情发展到一定程度的时候，腰部的疼痛可以向臀或大腿放射。许多的时候，腰椎滑脱患者在站立、行走或弯腰时症状加重，在卧床休息后，症状就可以得到减轻或消失。
b、当滑脱程度大的时候，可压迫邻近神经根，可引发下肢的放射痛或麻木感，而且痛麻症状可出现在两侧，但症状表现轻重不等。当腰椎滑脱患者的马尾神经受牵拉时，患者的下肢及鞍区可以出现感觉麻木，肌肉无力或肌萎缩症状。
c、滑脱明显时的腰椎滑脱常见的症状有滑椎棘突和上位椎体棘突间，可触及有台阶感，局部压痛。如神经受累的时候，以表现为肌力减弱，膝、跟腱反射减弱或消失症状。
一般是L1-L2椎体猝发腰部疼痛，不能直立；L2-L3腰椎疼痛、活动受限；L3-L4腰椎疼痛发射至臀部疼痛；L4-L5腰椎疼痛至下肢胀痛；L5-S1腰骶疼痛放射至下肢以麻木为特征。
2、腰椎间盘滑脱的好发群体（病因）：
(1) 急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
(2) 治疗不及时处理方法不当。
(3) 长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致腰椎间盘滑脱和椎体滑脱。
(4) 腰椎间盘滑脱与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰椎间盘滑脱和椎体滑脱的程度。
3、腰椎间盘滑脱的治疗：首选为保守治疗，以下为池响峰主任的治疗方法心得：
（1）选用龙氏正骨手法：
手法复位：两人操作：患者腹部垫一枕头，一人双手牵引患者双腿，另一人在滑脱的椎体一手上另一手在下，往下按压滑脱的前后椎体，让滑脱的椎体复位上来。
龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。
（2）选用小针刀治疗：
腰椎间盘滑脱分度：将下位椎体上缘分为4等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：
I度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
II度：超过1/4，但不超过2/4者。
III度：超过2/4，但不超过3/4者。
IV度：超过椎体矢状径的3/4者。度数越大，滑脱越严重。神经剪切、压迫损伤越大。
小针刀是一种针灸用具，由金属做成，似针又似刀。1976年朱汉章教授首创第一支针刀。“小针刀疗法”现称“针刀医学”，是一种介于手术疗法和非手术疗法之间的闭合性松解术，用针刀在治疗部位刺入深部到达病变处，对炎性、粘连及变性的组织进行松解、切割和剥离，以达到止痛、祛病的目的。其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
一般滑脱2度以内的可以采用小针刀治疗，疗效很好。
（3）手法复位加小针刀联合治疗。
正确的腰椎锻炼原则是不增加腰椎负担。首先，腰痛时尽量不做锻炼。其次，锻炼强度要由小到大逐渐增加，突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利，应尽量避免。第三，锻炼要有规律，一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。
怕做针刀的人可以选择以下方法：
（4）针灸
（5）拔火罐、火针等
自我锻炼可做以下两种操：
A、抱头碰膝操。
操作要点：端坐在凳子上，双脚与肩同宽，双手交叉抱头，用前额去触碰左右两边膝盖，不要求一定碰到膝盖，但尽可能去触碰，到尽头的时候定3秒，每边做30下，两边共60下，为一小疗程。
B、背墙弯腰操
操作要点：靠墙而立，双脚与肩同宽，双手自然下垂，向前弯腰，臀部和腿部不能离开墙壁，尽可能向前弯腰，似90度鞠躬状，到尽头定3秒，每次做30下，为一小疗程。
