王晓倩，战略支援部队特色医学中心（原306医院），检验科
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武汉疫情席卷全国，牵动国人，全国各地启动重大突发公共卫生事件一级响应，阻断疫情进一步扩散刻不容缓。此次新型冠状病毒常见症状为呼吸道感染，发热、咳嗽、呼吸急促或者呼吸困难。为避免多次交叉传染出现的病毒变异，必须在第一时间找出传染源，保护健康人群。从目前各种症状来看，虽然"发热"并不是判断感染武汉肺炎的最关键指标，甚至有病例没有发热，但发热症状仍是初步判断是否感染病毒的重要参考，特别是各基层医院和特殊公共场所出入口。本文介绍一下体温计的种类及其特点。
体温可以接触测量和非接触测量两种方法。接触测量包括三种测温方式，即通过口腔、腋下和肛门直接测量，其中口腔温度是36.5℃至37.3℃、腋下比口腔低0.5℃、肛门比口腔高0.5℃。非接触方法是通过红外线测温，测定是体表温度，通过算法得出人的实际体温。
目前常见的接触测量主要使用水银温度计、电子温度计；非接触测量是指使用红外线温度计，包括耳温枪、额温枪、红外成像测温仪。
水银温度计：便宜、使用方法简便，几乎人人都会，并且水银温度计易清洗、易消毒，同时，水银温度计是测量体温的"金标准"。但是缺点也是难以忽视的，包括测量时间长，一般10分钟；玻璃材质，容易摔碎；摔碎后露出的水银会污染环境，对健康不利；需要被测量者的配合，不适于精神病等行为不受控制的人群使用等。
电子温度计：使用方法和注意事项与水银温度计差不多，都是放在舌下、腋下或直肠，最符合大众的使用习惯。但它的缺点是测量体温需要的时间略长，不同品牌所需时间从30秒到3分钟以上不等。另外，饮食、剧烈运动、洗澡等都会影响测量结果，需要等30分钟后再测量。电子温度计的示值准确度还会受到电子元件、电池供电状况等因素影响。
红外线温度计：是一种利用辐射原理来测量人体体温的测量计，它采用的红外传感器只吸收人体辐射的红外线而不向外界发射任何射线，通过非接触的方法感应人体的体温。人体的红外热辐射聚集到检测器上，检测器将辐射功率转换为电信号，该电信号在被补偿环境温度之后可以以温度的单位显示。
目前市面上常见的红外测温仪器主要有耳温枪、额温枪。
耳温枪：测量的是鼓膜的温度，鼓膜可以反应人体核心体温，最能反映人体的真实体温，也是大多数医疗场所替换水银体温计之后用来判断体温的依据。但是因为人的耳道并不是直的，3岁以内的婴幼儿测量耳温时，需要把耳廓向后外下方提，3岁以上或者成人应该把耳廓向右外上方提，才能将耳温枪放在正确的位置。6个月以下小宝宝的耳道直径较小，不适宜用耳温枪。患有外耳炎、中耳炎等耳部疾病、游泳、洗澡后当耳孔被弄湿也不适宜使用耳温计。另外，如果短时间内多次反复测量，耳温枪本身会影响耳道的温度，也会影响测量结果的准确性。
额温枪：主要依靠传感器接收人体的红外线来判断体温。在理想状态下，测量的结果应该是准确的，但是影响因素很多，室温、皮肤的干燥程度都会影响结果，刚洗过脸或摘下冰宝贴就直接测得的体温也并不能反映人体的真实温度。但额温枪胜在方便、快捷，经常用在幼儿园、机场、火车站这种人流量大，需要快速筛查发热患者的地方。
红外成像测温仪：目前这种新型测温仪也加入了疫情防控战。根据辐射理论，任何物体只要在绝对零度（-273℃）以上，都存在热辐射。红外热成像的工作原理是依据物体辐射的能量来测量温度。利用红外探测器和光学成像物镜接受被测目标的红外辐射能量分布图形反映到红外探测器的光敏元件上，从而获得红外热像图，这种热象图与物体表面的热分布场相对应。通俗地讲红外成像仪就是将物体发出的不可见红外能量转变为可见的热成像。图像中不同颜色代表被测物体的不同温度。
与其他测温方式相比，用热红外线进行测温的好处就是"直观"、"快速"、"非接触"以及"24小时不间断工作"。因此，在全国各城市人流最为密集的区域包括机场、火车站以及客运站能够进行大面积筛查。但是红外热像仪测量体温有一套严格机制，要结合湿度、环境温度以及距离才能保证准确。环境温度越接近甚至高于目标温度，不确定性就会越大。一般火车站和汽车站都是闹哄哄的，而且温度比较高，就一定有人数上限。另外热红外线对玻璃制品的透视性比较差劲，"戴眼镜人士"的热红外温度检测也是一个大问题。
总的来说，面对严峻的疫情防控形势，对于前期筛查而言。在人群中发现疑似发热人员，进一步进行精确体温测量及后续检测，显得特别重要。
最后提醒广大群众，应该对自己的身体状态有个初步了解，若感觉发烧，请自行测量体温或到医院及时就诊，以"挽救"自己，也保护别人。就象17世纪英国那场鼠疫中、位于中部的亚姆村的威廉牧师所言："爱自己，也爱别人"、"把善良传递下去"！共抗疫情，从关注自己体温做起！
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