@家庭健康守护官很多朋友发现到自己肛门口有肉球,有的一直在肛门外,进不去,有的排便时肉肉会逃出来,要送回去,都想知道是什么,但因为部位隐私,不愿到医院看诊,可他们也很好奇,不知道这肉肉是内痔还是外痔,或混合痔,或肛门口的肉肉不是痔疮,是其他问题,也担心是不是恶性的增生物 ,今天小编就来说说关于肛门有个小肉瘤是什么痔?下面更多详细答案一起来看看吧!
肛门有个小肉瘤是什么痔
@家庭健康守护官
很多朋友发现到自己肛门口有肉球,有的一直在肛门外,进不去,有的排便时肉肉会逃出来,要送回去,都想知道是什么,但因为部位隐私,不愿到医院看诊,可他们也很好奇,不知道这肉肉是内痔还是外痔,或混合痔,或肛门口的肉肉不是痔疮,是其他问题,也担心是不是恶性的增生物。
有人以为,能退回肛门或者长在肛门里面的是内痔,长在肛门外面的是外痔,是这样吗?不是的,内痔可能会永久脱垂在肛门外面,有的朋友也能把自己的外痔推回肛门。
我们这几天接诊的两位朋友,可以代表性地说明很多人会这样误解。
一位是去年开始便后有肉球从肛门里面脱出,脱出一圈,胀痛,手推回后,走久了,再会有部分掉出。她一直以为是内痔。但其实我们检查确定,她的脱出物是覆盖白亮上皮的透着青紫色的静脉曲张外痔,外痔里有机化的血栓,外痔顶端有硬硬的肛乳头。她有内痔,但内痔小,不会脱出肛门。
一位描述自己有痔疮很多年了,说,她的内痔偶尔发作,排便出血,没太多影响,但她的外痔便后脱出肛门,坐一下能硌回去,但这几个月严重了,外痔脱出退回肛门了,出门走走路,外痔又会脱出来,往肛门里硌回去的时候会挤破出血,留下一滩血粘在衣裤上。她的概念,就是会脱出肛门的痔,即使能退回肛门,也是外痔,不脱出会排便时出血的,是内痔。
而我们专科检查发现她的肛周有结缔组织增生外痔,另可见肛门内两处很大内痔,和结缔组织增生外痔连接融合,内痔血管充盈,内痔隆起,其中一处内痔的黏膜破碎糜烂,草莓状变化,触碰挤压会渗血,做排便动作时内痔下移到肛门外,就是她误以为是外痔的那粒痔。
那如何自行判断肛门脱出的肉肉,是内痔和外痔,或其他性质的增生物?
内痔和外痔区别,按照生长位置,以肛管皮肤和直肠黏膜交界处齿状线为界。齿状线上方直肠下端是内痔生长处, 齿状线下方的肛管和肛周是外痔生长处。肛管是肛门缘内部,周围有括约肌收紧,成圆柱状筒型,肛管覆盖特殊上皮,光滑白亮,肛管部生长的静脉曲张外痔,增大了也是从肛门里面脱出到肛门外。肛周肛门缘是结缔组织增生外痔生长处。
再看外观区分,表面覆盖黏膜上皮,粉红色,类似口唇黏膜的,是内痔。内痔黏膜薄,容易破损,会排便时滴血,或脱出被挤压摩擦出血,出血没有痛感。永久脱出的3-4期内痔,周围支撑的纤维结构已松弛,脱出会黏膜摩擦渗血沾染内衣,甚至血会顺着腿流下来。
表面覆盖和身体皮肤一样的表皮或肛管白亮上皮的是外痔,静脉曲张外痔会在光滑白亮上皮下衬显出青紫色,皮里是屈曲的血管团。静脉曲张性外痔,便后肛门口脱出椭圆形青色肉球,占据肛门半圈或一圈,结缔组织增生外痔,看上去是根部在肛门边缘的软软的肉赘。外痔一般没有感觉,偶尔会表皮瘙痒。还有急性发作的血栓外痔,突发肛旁紫色凸起,血栓伴淋巴循环障碍会肿痛。外痔一般不会出血,如有出血,是先发生血栓外痔,而后血栓破溃出淤血,或外痔皮肤划伤,出血时有疼痛。
所以,肛门脱出的肉球有可能是内痔、外痔、内痔外痔都有就是混合痔,另外还有可能是肛乳头,直肠息肉,黑色素瘤,直肠粘膜脱垂,尖锐湿疣等等。
肛乳头是正常上皮组织增生,根部在肛门内齿线部,内痔外痔交界处,一般呈乳头状突起,圆锥体或三角形,如米粒大小,质地稍硬,覆盖光滑的乳白色皮肤或淡红色粘膜,肛乳头增大后,有的细长如针,有的大如大枣。增大的肛乳头排便时自肛内脱出,需以手回纳肛内,急性期会伴有肛门损伤、肛裂而肛门坠胀疼痛,甚至引起感染。
直肠息肉是直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。有的是良性肿瘤,有的是炎性增生,有的会是腺瘤样息肉,或低级别或高级别内瘤变,表现为便血,血会和便相混,位于直肠下端的带蒂息肉,可在排便时脱出肛门外,草莓状,触碰出血。无蒂息肉经肛指和肛门镜、肠镜检查能发现。直肠息肉有恶变倾向,发现就要积极处理。
直肠粘膜脱垂,是直肠粘膜或直肠壁部分或全层脱出,脱出物是完整环形和圆柱状,表面覆盖粉红色肠粘膜,脱出物长度超过3cm,多见于婴幼儿和老年人,婴幼儿可随着生长发育自行恢复,成年人脱肛严重,要手术治疗。
尖锐湿疣,性传播疾病。可能长在肛周和肛管内,短期内快速增多,颗粒状或簇集生长,扁平丘疹或鸡冠状菜花状丘疹,灰白或灰黑色,无症状,或者异物感和痒痛感。
黑色素瘤,非常少见,形状类似肛乳头,易和肛乳头与痔混淆,有蒂,梭型,质地硬,形状不规则,整体颗粒状分布,皮里皮外都发黑,黑色素瘤,恶性程度高,容易发生远处转移,需要积极处理。
肛门有脱出的肉肉,如果时常有便血瘙痒,分泌物等,不能自行判断,建议医院看诊,请医生诊断,再确定治疗。
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