怀孕是女性由女孩向女人转变的标志,也是女人一生最幸福的时刻之一。
然而,并不是每个孕妈妈都能顺利地生下宝宝。这里有遗传因素、胎儿发育因素和母体健康因素等诸多因素影响着胎儿的生长发育。一旦中间有任何异常,都可能导致提前终止妊娠。除了这些常见的因素影响妊娠以外,还有一些看似不重要、宝宝也能足月的因素可能会影响最终的结局。今天我们要谈到的是一种特殊情况——前置胎盘,有些孕妇如果忽略检查,可能直至生产的那一刻才能发现。
前置胎盘定义:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。因此,孕期的超声检查是非常重要的。
前置胎盘有什么危害呢?
前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命,是妊娠期的严重并发症之一。
在以前医疗不发达的年代,如果是前置胎盘,其结局基本都是大人小孩都保不住。我们可以大胆的猜想一下,宫廷剧中的那些血崩娘娘会不会是前置胎盘?这是非常有可能的。
那么,是哪些原因导致了前置胎盘呢?
以目前的医学发展水平,尚不清楚该病病因。有研究表明:高龄产妇(>35岁),经产妇及多产妇、吸烟或吸毒女人为高危人群。给出的理由为:
这些高危人群具有一些共性风险因素,如子宫内膜病变或损伤、胎盘异常及受精卵滋养层发育迟缓等。
如何发现前置胎盘?
首先,要按要求进行相关检查。
其次,通过临床表现可以进行辅助判断。前置胎盘具体的临床表现有:
1.无痛性阴道流血;
2.贫血、休克;
3.胎位异常。
阴道流血的特点是:突发性、无诱因、无痛性。需要强调的是,前置胎盘的类型与阴道流血的迟早、频率、多少有关。
前置胎盘既然这么危险,如果发现是前置胎盘该如何应对呢?
总体治疗原则是:抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
在孕晚期,根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等而采取相应的处理。
如果是前置胎盘,并不是一定要终止妊娠,但期待疗法需要严格把握指征:孕妇一般情况良好,阴道流血不多;胎儿存活,孕周<36周,胎儿体重<2300g;无阴道流血尽量延长孕周至足月后终止妊娠;少量阴道流血并且完全性前置胎盘需要咨询专业医师,评估是否可以期待至孕36周;部分性前置胎盘期待至37周;边缘性前置胎盘期待至37周。特别提醒的是,当大量阴道流血、危及孕妇生命时,不论胎龄大小均应立即剖宫产。
在孕期需要保证卧床休息,预防贫血发生,并且使用抗生素预防感染的发生,如果孕周<34周抑制宫缩并给予促胎肺成熟。
所以遭遇前置胎盘并不是保不住孩子了,只要按医嘱,孩子还是有可能保住的。
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