冠脉造影显示前降支狭窄达65%！
三个月后再查却只有30%！
一只脚踏上手术台的人就这么被拉回来了？
怎么做到的？
这是我去年接诊的一个患者，65岁了，高血压病史有10年，平时一直规律服用降压药，结果一年前开始出现间断胸闷，伴眠入睡困难，多梦，脑鸣，活动后、生气时会加重。
他去做冠脉造影示前降支狭窄达65%，再多5%就要做支架了，但他不愿意手术，用他的话说：一大把年纪了，不想遭这个罪！
后来几经辗转找到我这里，因为病情突然加重，我就仔细问了他的情绪状况，得知：
就在前年，他儿子创业失败了，大受打击，也欠了一些钱，他就跟着着急上火，不做手术也是不想给儿子增加负担！
这也是很典型的“双心病”，心结不解病根难消！
怎么解开他的心结呢？
首先要让他认识到自己为什么会病情加重。
《灵枢》曰：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”说明情志异常首先会伤及心脏本身的气血。
加之他年老体虚，血液本来运行就有点不通畅，他一生气着急，身体里跟地震似的，就容易血瘀，特别是通往心脏的大动脉，就更容易堵车了！
其次，带着他算一笔账
儿子创业失败，确实是一件很严肃的事情，但是他着急生气也不能解决问题啊。
像这样，病情加重，儿子还得带着他看病求医，反而加重孩子的负担，是不是得不偿失，儿孙自有儿孙福，操心太过反而伤人伤己！
当然，只进行心理疏导还远远不够。
下面要开始对症下药！
我先给他刻诊：
舌淡紫，苔薄白，脉沉。诊断：胸痹。辨证：寒凝心脉、胸阳不振，气滞血瘀。
治应当：温阳散寒、理气活血化瘀！
我开了这个方子：
瓜蒌皮、薤白、法半夏、桂枝、桃仁、附片、茯神、酸枣仁、百合、远志、水蛭、地龙、石菖蒲、郁金、佛手。共7剂，每日一剂，水煎服！
他是2021年10月13日初诊，到20日的时候复诊
自诉服药后入睡困难、多梦缓解，脑鸣减轻，仍有胸闷、心慌，劳累时加重，生气时也明显，舌脉同前。
就给他把酸枣仁、百合、远志去掉了，开了14剂。依旧是每日一剂，接着吃，此后又调了两次方子，一共服药三个月！
22年开年，他去复查，冠脉造影示前降支狭窄30%，诸症缓解！
给大家解一解这个神奇的方子：
大家先看，这个患者是一个老年男性，10年高血压病史，胸闷是主要表现，还伴有入睡困难、多梦、耳鸣。
先辨证：
因为年老体虚，胸阳不足，就是心脏这个发动机本身动力就不太够，再加上寒邪凝滞，所以会感到胸闷！
阴血不足、血不养心，因为心和血本来就是一体，上了年纪造血功能不足，就不能更好地供给心脏和大脑，所以会入睡困难、多梦。
生气时，伤肝，肝脏受损，气就不足、停滞，气是血液引路人，气一停，血就淤，因此气滞血瘀，加重病情。
再施治：
方子中，附片、桂枝温阳散寒；先解决胸闷这个主要症状，补充胸阳，将凝滞在身体内的寒邪赶出去，升发阳气，血液流通就有力，会更加通畅！
瓜蒌皮、薤白、半夏化饮通脉，瓜蒌能利气宽胸；薤白可通阳散结、行气导滞；半夏则燥湿化痰。这三味药将体内不通的经络和停滞的气血重新调动起来！
桃仁、地龙、水蛭活血化瘀，血活了，行走有力，不会停滞在血管中，配合化瘀的作用，血管中的淤堵自然慢慢就消了！
酸枣仁、百合、远志、茯神养血安神，这三味药主要针对患者阴血不足，养血以保证心脏和大脑的供血充足，这样入睡困难和多梦的症状就能缓解了！
后来因为患者入睡困难和多梦缓解，脑鸣也减轻，就去掉了酸枣仁、百合、远志这三味药，只留茯神做安神之效。
郁金、佛手、石菖蒲行气解郁，生气、劳累时症状加重，是因为郁气伤肝，肝主气，气滞则血瘀，就会堵。
郁金是解郁的名药，佛手和菖蒲可疏肝理气，石菖蒲还有开窍的作用，气血畅通就不会淤堵。
诸药合用，共奏温阳、化饮、行气、化瘀的功效，动脉狭窄的问题不就解决啦！
最后，再啰嗦几句，
中医对身心疾病的治疗，历来强调“先治其心，后治其身”。这是一种形神合一的生命观。
中医的心既主血脉，又主神志，故双心病属于中医心病的范畴，治疗当以医心为主。双心病病人除外心体本病的症状外，多表现出情志不遂、抑郁、烦躁、焦虑等情志病的症状
《黄帝内经》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。可见，喜怒忧思悲恐惊，七情过激都会直接致病。
提醒：方子是根据每个患者的情况和体质针对开放的，并不适应每个人的体质，因此不注明剂量。
我是@心脑血管专家苏教授，你可靠的医生朋友，大医之道上寂寂无名的行路人！
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