帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,运动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳是帕金森病四大运动症状。疾病过程中可出现不同的姿势及步态异常,常见为身体重心前倾、小碎步、冻结步态等。这些表现都会影响患者日常活动的能力。针对这些步态异常,珠江医院功能神经外科薛杉教授提出慌张步态往往因患者重心前倾,步幅过小,无法追赶上重心而摔倒,纠正弓背导致的重心前倾是患者康复的首要任务,另外在小碎步及冻结步态则与抬腿动作不规范及节奏紊乱相关,针对以上问题建议进行如下康复锻炼:

帕金森姿势步态异常能恢复吗(帕金森患者步态异常该怎么办)(1)

1.弓背姿势矫正训练:正确的姿势训练可以纠正帕金森患者身体重心前移的问题。

2.直腿抬高双腿交替步态矫正训练:通过抬大腿带动小腿,可增大步幅;双腿交替训练可以训练重心稳定性,同时双腿交替节奏还可以训练走路的步伐节奏。

姿势训练动作要点‍‍

1.后脑勺、臀部、脚后跟紧贴墙面站立,努力将肩胛骨向墙面贴近

2.站立不稳者可手扶适当高度扶手,如餐桌桌面、椅背等

帕金森姿势步态异常能恢复吗(帕金森患者步态异常该怎么办)(2)

步态训练动作要点

1.单手扶扶手站稳,扶手高度尽量在腰部至胸部之间,如餐桌桌面、椅背等,避免摔倒

2.大腿发力,直腿抬高下肢30度-45度为宜

3.双腿规律性交替抬高,节奏与自身走路最适应的节奏相同

案例作者:南方医科大学珠江医院神经外科 薛杉教授 副主任医师 医学博士 硕士研究生导师

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