1、创伤分类:

(1)按致伤原因和有无伤口分类:闭合性创伤(挫伤;挤压伤;扭伤;爆震伤)和开放性创伤(擦伤;撕裂伤;刺伤;切割伤;火器伤)

现场创伤急救的方法(常见创伤的急救措施)(1)

创伤分类

2、体表开放性损伤:

(1)伤口特点:外出血;开放性伤口,易感染。

(2)多见于:擦伤、刺伤、切伤、砍伤、撕裂伤

①擦伤:止血(直接按压止血);清洗创面(生理盐水或淡盐水);消毒(碘酒、酒精);包扎(一般不包扎,伤口较大时可以用消毒纱布包扎)注意:小伤口不适宜用创口贴。

②切伤、砍伤:特点(由于切断的血管多无明显收缩,出血较为明显)

处理(现场用清洁的布类敷料压迫止血)

包扎后送医院清创治疗,一般不超过6-8小时。

③刺伤:因刺刀、铁钉、竹片、钢丝等猛力插入软组织所致的损伤。

伤口小而深,易并发感染,尤其是厌氧菌如破伤风感染。

④头皮撕裂伤:特点(伤口边缘不整齐,头皮血管丰富,出血较剧烈不易自止,可引起失血性休克)

处理(现场应立即加压包扎止血,去医院清创缝合)

3、闭合性损伤:体表结构完整性未受到破坏,表面无伤口。

常见:软组织挫伤、头皮血肿、关节扭伤

(1)软组织挫伤:最为常见,钝性暴力或重物打击所致

表现(伤部肿痛,淤血)

处理(小范围的软组织损伤早期局部冷敷,以减少组织渗血,24小时后可热敷和理疗,以利于局部淤血吸收消退)

(2)头皮血肿:皮下血肿(加压包扎,早期冷敷,24小时热敷,1-2周可自行吸收,切忌用力揉搓。)

帽状腱膜下血肿(先加压包扎,送医院治疗。48小时后在无菌操作下穿刺抽血后,再加压包扎,4周左右血肿吸收)

(3)踝关节扭伤:关节部位一侧收到过大的牵引力,相关韧带超过其正常活动范围而造成的损伤。肿胀、青紫和活动障碍。

处理(立即制动、肢体抬高。24小时内局部冷敷、以减轻出血和肿胀。24小时后热敷,促进淤血消退)

冷敷(将冷水浸泡过的毛巾放于患处,每三分钟左右更换一次;也可用冰块装入塑料袋内进行外敷。每次15-20分钟。每2个小时敷1次,直至肿胀消除。)

热敷(将热水浸泡过的毛巾放于患处,5-10分钟后毛巾已无热感时进行更换,每天1-2次,每次热敷约30分钟即可。)

注意点:①受伤24h内冷敷,24h后热敷,不能颠倒。

②切忌在受伤后立即用局部手法揉搓。

③伤后要避免继续负重或行走

④扭伤与骨折、骨裂难以辨别区分,如果感觉疼痛难忍,应及早就医。

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