文 | 王 立 丽
隔壁刚退休的张阿姨，最近热衷于跳广场舞，有一天她悄悄和我说，跳着跳着就觉得有尿流出来了。李奶奶，70多了，身体很健康，还能做些力所能及的家务，只是，一干活，就觉得下面有个球样的东西掉出来。
您有类似的情况发生吗？如果没有，可以问问身边上了年纪的女性长辈，大多都可能问出这样的尴尬： 咳嗽几声内裤就湿了；打个喷嚏尿就流出来了；哈哈大笑的时候，不自觉要夹紧双腿，生怕又尿裤子了……不仅影响日常生活，还会引起外阴瘙痒，湿疹和炎症。每当这时候，心里总是忐忑：我这是怎么啦？这样的难言之隐该找谁去解决？
不过您大可不必为这事难为情，因为大约有50%左右的妇女会有这些情况发生，而且多见于中老年女性！就像人老了，眼皮会耷拉、皱纹会增多一样，妇女的盆底支撑组织也会松弛。
导致松弛的原因不仅有岁月的摧残，还有年轻生娃时造成的盆底组织的损伤。
年轻时，全身肌肉紧致，可能还没有感觉，随着时间的推移，全身肌肉包括盆底组织都逐渐松弛，就像用久了的橡皮筋一样失去弹性。这时就出现了各种各样的状况，比如憋不住尿，解大便困难，严重的还会出现“那地方”有东西掉下来（子宫脱垂、阴道壁膨出）……
要想做到防止、延缓盆底组织松弛，首先要知道盆底组织是怎么被损伤的。女人十月怀胎，子宫不断增大，原本平平的腹部像装进个大西瓜，盆底组织要长期承受不断增大的压力；生娃的时候，盆底组织要被过度拉伸；女汉子们生完孩子没有充分休息就辛苦劳作:提重物、干重活等，这些都是盆底组织受损的原因。
如何预防首先从怀孕开始就要重视，管住嘴、迈开腿，适当锻炼，严格控制体重，并建议孕28周后开始行盆底功能锻炼，即kegel盆底功能锻炼，也是提肛运动，即吸气→收缩肛门阴道（3-5s）→呼气→自然放松→反复进行，每日2-3次，每次15-30min，掌握循序渐进及坚持的原则。这样，不仅可以减轻盆底组织的压力，而且有利于顺产，产后恢复也更快！
其次，产后坐“月子”时，也要多做产后康复操，促进松弛的肌肉尽快恢复。42天复查时，医院会给产妇做盆底组织的评估，医生会根据评估结果，给予专业的指导。再者，对于非孕妇，建议改变生活方式，包括减轻体重，戒烟，减少含咖啡因的饮料的饮用，积极治疗慢性咳嗽、长期便秘等慢性腹压增高的疾病。
可以在医生指导下进行盆底功能训练，即kegel运动，也就是做阴道、肛门的收缩和松弛运动。这些训练在日常生活中可以随时随地做，比如看电视时、排队时，甚至洗碗时，都可以练习，贵在坚持哦！
不过，有调查表明，仅约有15%的女性能正确掌握盆底功能锻炼，而对于无法掌握kegel运动，无法坚持自己做盆底功能锻炼的人，可以来我院就诊，医生给予指导，或采用盆底电刺激被动性收缩盆底肌治疗；另外绝经女性出现漏尿现象，在医生的指导下阴道局部应用雌激素软膏也会有所改善。坚持一段时间你就能感到身体的变化了：憋尿时间长了；大笑时也不会尿湿内裤了.......
但是如果问题比较严重，比如已经有东西脱出阴道口，就需要手术治疗，就像做美容拉皮一样，将松弛的盆底组织托上去，使它恢复到正常位置。
再次提醒女性朋友：预防重于治疗！现在没出现状况，不代表以后没有问题，毕竟大多数女人都要会经历生育过程，所以关注盆底组织健康十分重要！
未雨绸缪，珍爱自己，让我们远离盆底松弛所导致的社交“癌症”，让女性的晚年生活更加愉快，更有尊严，更有质量！
妈妈们还可以咨询问题：
1.拨打电话：57830313咨询（北京大学首钢医院母乳爱婴热线）；
2.可以每周五下午去妇产科门诊的母乳喂养咨询室咨询；
3.当然也可以在线提问，我们有专业人员负责答疑解惑。
本文作者介绍：
王 立 丽
主管护师
从事多年的产科护理工作，有丰富的护理经验。一直承担孕妇学校讲师的工作，有丰富的宣教经验。同时还承担科室秘书工作，有高超的沟通交流能力！
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