纤维化?乱麻?说对了!如果肝脏病变进展到严重的纤维化阶段,肝脏组织还真的就像被塞进去的团团乱麻,“麻丝”越多,肝损害越严重,肝功能越差。
说起肝硬化,可能有些人还比较熟悉,至少在字面上是容易理解的,但说到纤维化,大家多少有些陌生吧!它到底是咋回事呢?这让很多慢乙肝病人及其家属倍感困惑,他们迫切想知道很多“关系学”的问题。这纤维化与乙肝病毒是啥关系?与肝脏炎症是何关系?与肝硬化有什么关系?与肝癌的发生有没有关系?
肝纤维化不是病,它是肝脏发炎后发生在肝脏内部的一种病理改变。不要把肝脏纤维化的“化”字理解为化解的“化”,恰好相反,这里“化”字的含义是“产生”和“形成”,也就是说在肝内产生了或形成了纤维组织,不过这是肝脏组织中的一种正常成分。
什么?正常成分!那昨天看病时医生为何很严肃地对我说:“你的肝脏发生严重纤维化了,要抓紧治疗。”我们一家齐刷刷地坐在桌子面前,吓得一宿没敢搓麻将。
1.炎症导致肝纤维化
正常人肝组织内会产生纤维组织,但纤维组织的沉积和降解是平衡的。乙肝肝纤维化过程,实际上是人体内免疫系统攻击乙肝病毒后的创伤修复反应,若反应过度了,时间过长了,就会失衡,形成纤维化。
2.肝纤维化可以逆转
在没有形成坚固的“围墙”之前,在没有与胡乱生长的肝细胞搅和在一起的时候,肝纤维化是可以逆转的,前提是要消除导致肝脏炎症的乙肝病毒。所以,抗病毒可以达到抗纤维化的目的。
3.肝纤维化不是肝硬化
肝内有少量纤维化组织,无碍大事,但若纤维组织越聚越多,并与那些无序生长的、没有功能的肝细胞野蛮地厮守在一起,还包成了“团”(肝硬化结节),这就会发展成肝硬化了。这也是典型的从量变到质变的例子。
4.乙肝病毒不直接导致肝纤维化
乙肝病毒待在肝细胞里其实是很“本分”的,它们很有节制地在里面吃喝拉撒。但人体的免疫系统看到病毒后则不依不饶,它们发动了很多炎症细胞和炎症因子集聚到肝脏,发起歼灭战和保卫战,结果呢,就有了肝细胞坏死(伤及无辜)和炎症。
5.肝纤维化不直接导致肝癌
肝纤维化稳居乙肝发生发展全过程的中央位置。要防止肝脏癌变,就要预防肝硬化;预防肝硬化的发生就要阻止肝纤维化;阻止肝纤维化的形成就得消除肝脏炎症;消除炎症就得消灭乙肝病毒。真是一个简单得不能再简单的链条关系。
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