家住陕西省泾阳县的张某某，工程师，2018年12月5日在工地施工时与一工人争执后突觉左下肢麻木，沉重。立刻致电我，了解完之前有高血压病史，那段时间又一直没有服药，我告知其立刻去医院查CT。下属工人赶紧将他其送到当地医院，查CT确诊为右侧脑梗塞，也就是说，他中风了。
5天后，病情稍稍稳定，随即转唐都医院神经内科继续治疗，症状较前有所改善，但还是头昏，站不起，生活不能自理。
除了神经内科方面的常规治疗外，我给予其中医辩证治疗，思路以益气活血、化瘀通络为主，还予其施针灸治疗，并配合器械锻炼，训练其步行、言语及平衡功能。
经过近1个半月的康复治疗，情况有了很大的改善，不仅能够自行走路，头昏症状几乎没有了。
中风主要有两类，一类是脑出血，一类是脑梗塞，往往发病急骤，病情变化也较快。像张某某这样的患者，如果不是因为治疗及时，后续康复治疗也及时，后遗症是相当严重的。
偏瘫是中风最主要的后遗症，80%以上的中风患者都会出现不同程度的偏瘫。不论是哪种类型的急性中风，患者在脱离生命危险之后，一定要尽早介入康复。因为康复是纠正偏瘫、恢复患者生活自理能力最好的方法。
一般情况下，中风后1个月之内为急性期，此后半年内为恢复期。中风后3个月之内即能接受康复的患者，至少有60%可以得到较好恢复。
现在国内很多中风患者在神经内科治疗出院后，便直接回家，没有意识到康复的重要性。因而留下非常严重的功能障碍。而神经科的医生很多时候只给患者说一句:“回家好好锻炼”就完事了。其实是非常不对的，因为康复医学是非常复杂的工程。必须要在专业康复医师与治疗师配合下才会正确无误的系统治疗的，指望一句“回家自己锻炼”，其实基本都不知道无从下手锻炼，很多时候该屈了，患者伸展，该伸展又屈曲，最终看着每天辛苦锻炼，最终只会越锻炼越糟糕。不正确的锻炼方式，只会加重功能障碍。
医院的康复训练，首先是教会患者正确的锻炼方法，确保姿势正确，这点非常重要。患者只有在医院先学会康复，才能回家自我巩固。因为康复是一辈子的事情，必须持之以恒。
临床表明，康复介入及时，中风的疗效将能得到显著提高。那么，究竟康复可以“早”到什么时候进行？理想状态下，康复最好在患者尚在内科治疗时，只要病情稳定，不会因运动导致新的出血或梗塞便可及时介入。脑梗塞的患者只要神智清楚，病情稳定，48小时后即可进行康复，脑出血的患者，则在7-14天之内。
相关研究证明，接受早期康复治疗中风的患者，基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。
如果康复期间，能配合详细的中医辩证用药，便是最合理的做法。张某某患者我对其中医治疗时，思路以益气活血、化瘀通络为主，方药在补阳还五汤基础上加减。对其因中风而出现的各种症状效果尤为突出。患者最终2个月功能恢复基本正常。#快问中医超能团# #超能健康团# #健康过五一# @快问中医
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