你好，，欢迎来到我的得到课程给忙碌者的女性健康课。
前面五讲说的都是女性健康的几个关键期。
下面这一讲，健康提示基本贯穿女性生命的始终。同时我也根据现实状况，针对市场上各种各样的宣传误区来提示你避开五个健康大坑。
首先和你说一说女性健康一定要做的三件事儿。
这第一件事就是定期体检。本来成年人都应该每年做一次定期体检的，不过由于女性的特殊性，你的体检还要涵盖以下这三项，那就是妇科、乳腺和骨密度建议有了新生活，30岁以后一定要坚持每年做一次妇科体检。
先来解释一下这个普通健康体检和妇科体检有什么不一样？
普通健康检查的时候，男女的检查项目基本是相同的。妇科检查包含了对子宫卵巢的检查、防癌筛查，甚至还有激素值的测定。
根据年龄的不同，检查项目也是不一样的。根据女性激素的状态，可以推测出各个时期容易患上的疾病，通过对症状和疾病的了解，及早地预防，找到解决的方法。
比如子宫肌瘤和子宫内膜异位，这是女性成熟期间比较容易患的疾病，通过检查早期发现就很重要。
子宫内膜异位陷肌症，这是和子宫内膜相似的组织，长在了子宫以外的地方，可能表现为痛经，而且痛经会加剧，吃止疼药也不能缓解。而这些通过定期超声监察就可以发现。
还有听得特别多的，就是宫颈癌也是可以通过体检查出来的。特别是 30 岁以后不只是宫颈癌，还要检查子宫体癌。
深圳还有一些超越医学学上妇科定义的疾病，比如说乳腺癌、骨质疏松、甲状腺疾病。那我在文稿区给你放了一个特别针对女性的体检清单，有需要的话您可以随时调用。
第二件事就是平时定期做乳腺自检。
30 岁以后最好每年做一次乳腺检查。除了体检时的外科处诊，最好加上乳房 X 线目靶拍片或超声检查。
除了这些以外，我还得提醒你要自己形成习惯，至少每个月一次在日常生活中进行乳房自检，及时预防。那具体怎么做呢？
在洗澡的时候，把沐浴液打成泡来抚摸乳房，抬起需要确认的那一侧的手臂，另一只手并拢，一边画圈，一边按摩乳房，看一看有没有硬块，洗完澡以后，再照镜子看一看乳房有没有凹陷，乳 尖有没有变化。
另外还有就是用拇指、食指夹住，轻轻挤压，看一看有没有液体渗出来。
在这里还要再说一下常见的乳腺增生，说乳腺增生是病，不如说是因为激素影响而出现的乳腺变化。
主要原因是女性激素水平紊乱。这个增生是长在儒房里的小硬块，是最多发最常见的良性现象。乳腺增生尤其容易出现在 30 到 40 岁，闭经以后症状就会消失了。
一般没有治疗的必要，每隔一段时间随诊就可以。
这第三件事，我在第一讲中其实已经提到过了，就是记录自己的月经周期，说完了三件你一定要做的事，我也冒着坏人家生意的风险，来跟你说一说女性健康要避免的五个坑。
据说在消费商业领域有这么一个市场价值鄙视链，那就是少女孩子少妇老人狗，男人。鉴于孩子也常常归妈妈管，你就知道女性占了市场消费的大阪江山，到处都是准备赚你钱的公司。商业社会这是正常的。
但是有一些项目，比如你可能经常在某些医疗机构的宣传广告上见到的那些说法，肌瘤、囊肿、肌液、卵巢保养等等，都是瞄准了女性对自己健康的焦虑和对医学的一知半解，对你的身体不但无益，甚至还可能有害。
所以我要提醒你绕过五个大坑，那这五个坑都是什么呢？
我一一来详细给你讲一下。
第一个坑，子宫肌瘤必切后还会导致不孕，大约一半的成年女性呢都会有子宫肌瘤，而且基本上都是良性的，有症状的需要手术治疗，没有症状的可以定期检查，看看有没有变化。
不要看见有肌瘤就认为要动手术。子宫肌瘤是不是造成出血，最重要的因素呢是长的位置，其次才是肌瘤的大小和数目。
通常不超过 5 厘米的肌瘤，尤其是子宫肌壁间生长的肌瘤，既不影响月经，也不影响怀孕，没有必要切除。
如果是像宫腔内生长的肌瘤，月经的时候，子宫内膜剥落的面积大，月经量大增，甚至会出现贫血，这时候就可以找医生评估是否需要手术了。
但是社会上有些机构不论是多大的子宫肌瘤病人，是否已经出现了贫血、痛经或者尿频，也不管子宫是不是已经完成了生育大任，只要 B 超上看到子宫肌瘤就说要开刀。
另外子宫肌瘤绝对不是不孕的常见原因。患有子宫肌瘤的不孕症病人，常常有其他真正的原因，
比如说输卵管不通畅、排卵障碍等等。如果说做子宫肌瘤手术了还想怀孕，那避孕一年以后就可以考虑了。因为手术后六个月子宫基本恢复，可以保证怀孕时不会被撑破。
第二个坑，引导需要彻底清洗。引导呢天生具有自己的作用，也从来就不是无菌真空的，它的自我防御能力真的是相当高，根本就不需要彻底清洗。
女性的输卵管和卵巢外挂在子宫两侧，子宫呢连着恭敬，恭敬下面接着音道，可以说整个的升值系统和外界直接相同。
看上去啊很容易受到细菌病毒的入侵。但是女性的升值系统具有超强的自我防御能力，人类和许多细菌是和谐共生的，
消毒并不是日常生活中应该做的事儿，日常清洗其实就足够了，但是不需要冲洗内部，千万别相信有些机构打出的洗洗更健康之类的说法。
第三个坑，卵巢有泡积液就要治疗。和子宫肌瘤一样，卵巢囊肿也是过度治疗的重灾区。有的医疗机构只要看到卵巢囊肿，
无论发现了多长时间了，有没有症状，也不管囊肿的大小和性质有没有肿瘤标记物的升高，只要 B 超报告了，卵巢上有泡就说要开刀。
其实比如像滤泡囊肿或者黄体囊肿这些，根本不用打针吃药，三到六个月的时间自然就会消失了。至于正常女性体检时发现一点盆腔积液，这也是再正常不过的生理现象。
第四个坑，恭敬糜烂就得治。
其实，在西方医学界早就已经废弃了这种叫法了，改叫恭敬柱状上皮异位。认为这不是病理改变，而是恭敬正常的生理变化之一。
在我们国内，老版本的教科书还把宫颈糜烂列为慢性恭敬炎的症状之一，按照病变面积占整个恭敬的比例分为轻度、中度、重度。随着诊疗手段的发展，医学界对恭敬认识的提高，恭敬糜烂这一术语不再恰当。
后来妇产科学的教科书修订时取消了恭颈糜烂这个病名，也换成了同样的叫法恭敬柱状上皮异位，并且对这一生理现象进行了解释。
但是有些医疗机构对于有宫颈柱状上皮异位的女性拿着旧瓷恭敬糜烂过度演绎。然后利用这种姿面上的解毒进行过度治疗，用它会引起不孕、盆腔炎，
不治疗会发展为癌症来制造恐惧，甚至还会打心理战，询问女性是不是性生活过度，没有注意卫生，用这种方式引发女性的羞耻感。
然后推荐所谓最先进的治疗方式许诺彻底治愈。但其实却连最基本的宫颈细胞筛查都不做。
其实有没有不孕、盆腔炎这些病症跟糜烂、宫颈癌没有直接关系，主要是看有没有高危型 HPV 病毒的持续感染。
说到 HPV 那我们的第五个坑就是 HPV 感染就会得宫颈癌。好几位著名演艺人士的患病经历，现在逐渐提升了女性对宫颈癌的预防意识，
有预防意识是好的，但是一定要适度，并且要科学预防。 HPV 感染并不是洪水猛兽，女性在一生当中可能会高概率地感染一次 HPV 但是大多数人能够依靠自己的免疫系统将病毒彻底清除，根本没有那么吓人。
至于由这个问题连带出来的要不要打 HPV 疫苗的？在这里我也给你解释一下。
目前市场上常见的三种疫苗的最佳接种时间都应该是第一次新行为，前一年可以在青春期接种宫颈癌疫苗，但这只是对特定的高危性 HPV 具有保护，并不包含所有高危 HPV 类型。
如果很多女性知道 HPV 疫苗都已经是成年了，这个时候再打还有没有用呢？我在这里也一定要说明一下，
目前上市的疫苗是预防性的，不是治疗性的。一般来说，成年女性如果已经有过性生活，就有可能有病毒暴露感染史。
那就得看要打的疫苗有没有做过临床试验，是否证明了对成年人群使用的有效性。现在也有经过批准的，可以在 45 岁之前打。只不过一旦有了性生活，感染 HPV 的可能性就会增加，如果感染了，那疫苗的作用就会降低，
虽然说有效性降低，但也仍然是一道防线。另外我还得提醒你的是，打了疫苗并不意味着从此就万事大吉了，更不能代替宫颈癌筛查。建议每年还是需要定期检查恭敬刮片和 HPV 筛查。
有新生活的女生比较严格的是，21岁开始筛查，最晚到 25 岁都应该养成这种定期筛查的习惯。好这一讲的。
最后我们来总结一下女性健康一定要做的三件事儿。
第一，每年体检，除了常规体检，有一些跟女性相关的项目不要忽略。
第二，平时定期做乳腺自检。
第三，养成记录月经信息的习惯。
对于还有一些商家大张旗鼓宣传的常见的五个坑，我已经提示过您了，女性朋友要关爱自己的健康，但也要对商业宣传有鉴别能力。
到这里，课程就要结束了，我的这门课给忙碌者的女性健康课，教你把握好女性一生的五个关键期，生理期、未孕期、怀孕期、产后恢复期和更年期，帮你在不同的关键期做适当的健康管理。
在有生育意愿的时候能够有生育的能力，在疾病发生的时候有应对的智慧。我真诚的希望这门课能够帮助你认识自己的身体，照顾好自己的身体，帮助你获得身体的自由和精神上的幸福。
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