大家好，我是郭医生
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长辈们总是将「看不清」统称为「老花」，好像「老花」是伴随人类年龄增长，势必会发生的事，没什么大不了。
当心！父母所说的「老花」，可能是潜藏着致盲风险的「假·老花」——眼底病变。
眼底病变不是一种单一的疾病，而是所有发生在眼底的病变总称。
最直接的危害是影响视力。视野缺失、看不清、看不见……生活处处暗藏风险：
- 做饭时，容易碰到刀口锅具，被划伤烫伤；
- 吃药时，容易看错颜色数量，错误服药；
- 下楼时，因为视野缺失，踏空摔伤……
还可能逐渐丧失自理能力，出现严重情绪问题。老人会嫌麻烦而少出门、少社交，甚至觉得自己一点小事都干不好，陷入自我闭塞状态。
更可怕的是，我们的父母可能正处在眼底病变的重重风险中，却没有人注意。
风险一
眼底病变，常被误认为是老花眼
父母说的「看不清」，可能是假老花，真病变。
有些「假·老花」，刚开始视野中心模糊，慢慢的，模糊范围越来越大，直至遮挡住整个视野。
其实，这可能是「年龄相关性黄斑变性」。
有些「假·老花」，所有东西都歪歪扭扭，手机报纸上的文字仿佛变成乱码。
其实，这可能是「湿性年龄相关性黄斑变性」。
有些「假·老花」，起先觉得看东西总有颗黑黑的东西遮挡，慢慢的，黑色遮挡物越来越多，直至失明。
其实，这可能是「糖尿病视网膜病变」。
有些「假·老花」，逐渐失去色彩，直至世界变成灰白色。其实，这可能是「视网膜静脉阻塞」。
有些「假·老花」，常常在瞬间或几小时内突然发生，视力迅速变差，视野变暗，甚至完全变黑。
其实，这可能是「视网膜中央动脉阻塞」。
这些问题刚出现时，很可能被老人统统被形容为「看不清」，直到最后看不见才被重视。
风险二
各种慢性疾病，加速眼底病恶化
老人，是各种慢性疾病的高发人群。
眼底有视网膜、静脉血管、动脉血管，这些组织会受到基础疾病的影响而引发眼底病变，加速恶化。
比如，糖尿病容易诱发视网膜病变。
这是 50 岁以上人群主要致盲的眼病之一。诱因是糖尿病造成的长期高糖环境，伤害视网膜。[7]
糖尿病病程越长，糖尿病相关的眼底患病率就越高。
更可怕的是，一部分患者，在早期病变的过程中，没有任何症状。
图片来源：参考文献
再比如，高血压容易诱发视网膜血管阻塞。
高血压诱发的视网膜静脉阻塞，是成人视力下降的重要原因。还会加速黄斑老化，出现看不清、看不见、失去色彩，通常在静脉堵塞后数小时到数周内发生。[4]
还有视网膜中央动脉阻塞，它没有痛感，没有预兆，大多在瞬间或几分钟内，视力完全丧失。
眼底血管阻塞的患者，发生脑卒中、脑梗死的风险也更高。
一项报告显示，7 例同时患有重度颈动脉疾病和视网膜中央动脉阻塞患者，有 3 例在 4.5 年的随访中出现了脑卒中。[3]
更可怕的是，多种多样的病变，可以同时在小小的眼底叠加发生。
假设一位 65 岁的长辈，患有糖尿病和高血压，那在他的眼底，可能同时存在 3 种，甚至更多的病变。
通过眼底检查，早期发现病变
好在，上面这些疾病可以通过「眼底检查」，早发现、早治疗，从而避免严重的视力损失。
图片来源：站酷海洛
没有基础疾病：父母如果出现看东西模糊、看不清，就需要去医院眼科检查。
高血压、高血脂人群：建议每年至少检查眼底一次。
糖尿病人群：许多糖尿病导致的眼底病，早期没有症状，要格外重视。
- 1 型糖尿病患者应从诊断后 3～5 年开始眼科检查。
- 2 型糖尿病患者应从诊断后立即开始眼科检查。
面对可怕的眼底病，真诚地建议大家：请务必尽早，带爸妈做一次眼底检查。
希望没有人听到那句：如果来早一点就好了。
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