玄参生地熟地桂枝附子甘草(血府当归生地桃)(1)

血府逐瘀汤

组成:桃仁12g 红花9g 当归9g 生地9g 川芎5g 赤芍6g 牛膝[1]9g 桔梗5g 柴胡3g 枳壳6g 甘草3g

方歌:血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

功用:活血祛瘀,行气止痛。

主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急燥易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。

方解:本方治疗瘀血内阻胸部,气机郁滞所致的胸痛胸闷。“胸中的血府血瘀”之证。本方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。

当归、川芎、赤芍、桃仁、红花[2]――活血化瘀;

牛膝――引瘀血下行;

柴胡――疏肝解郁,升达清阳;

桔梗、枳壳――桔梗开宣肺气,载药上行,合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;

生地――凉血清热,合当归又能养阴润燥,使去瘀不致伤血;

甘草――调和诸药。

本方的配伍特点:即行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新。

附方:

通窍活血汤:有麝香、葱白以温通经脉,功用:活血通窍。主治头面瘀阻的头痛昏晕等证。

膈下逐瘀汤:有五灵脂,功用:活血祛瘀,行气止痛。主治膈下瘀血,形成积块,或小儿痞块,或肚腹疼痛,痛处不移等证。

少腹逐瘀汤:有小茴香、干姜、延胡索、蒲黄、五灵脂,功用活血祛瘀,温经止痛。主治少腹淤积疼痛,经期少腹胀满,或瘀血阻滞久不受孕等。

身痛逐瘀汤:功用:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛。主治气血闭阻经络所致的身痛,经久不愈者。

[1] 牛膝:用其药势,量宜大,如>15g。

[2] 此五种药再加上地黄则为桃红四物汤,这里地黄用的是生地,其意是凉血清热,兼有四物汤之意。

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