#甲状腺癌寿命多长时间#
- 随着甲状腺癌发病率的提高,甲状腺癌越来越引起人们的关注,尤其是体检发现有甲状腺结节的人群。虽然大部分甲状腺结节都是良性的,并且终生不发展至甲状腺癌,但是所有人还是都关心一个问题:甲状腺癌寿命有多长?
2019美国女性甲状腺癌发病率排第5位
2019美国女性癌症死亡率前10没有看到甲状腺癌
- 一方面是患者的对癌症的恐惧,另外一方面是临床实践甲状腺癌预后的良好,所以绝大多数关心甲状腺癌寿命有多长时,医生大部分都会安慰道“这个癌症手术就相当于治愈了”。这是善意的谎言,甲状腺癌的治疗当然不仅仅只是手术,但是这样可以让需要手术的甲状腺癌患者树立信心,而且也是基于事实得出的结论,所以是有积极引导意义的。但甲状腺癌是有个体差异的,就和世界上没有相同的两片树叶一样,甲状腺癌的寿命长短和每一个人的具体情况息息相关。我们要准确预知甲状腺癌的寿命,就必须先了解甲状腺癌的特点:
甲状腺癌一般不需要化疗
第四、TSH(促甲状腺激素)抑制治疗有预防甲状腺癌复发的作用。所以术后抑制TSH的内分泌治疗可以有效预防甲状腺癌的复发。
甲状腺癌术后均需要服用优甲乐内分泌治疗
- 通过上面对甲状腺癌的几个特点描述,我们容易得出这样的结论:
甲状腺癌治疗三部曲:手术-碘131-内分泌治疗
第二、甲状腺癌有比较可靠的预防复发的手段。甲状腺癌术后几乎都需要内分泌治疗,也就是坚持服用优甲乐。这个治疗不仅仅只是替代因为甲状腺切除后的甲状腺激素分泌不足,更重要的是TSH本身就是促进甲状腺癌发生的一个危险因子,所以优甲乐更主要的目的是抑制体内TSH水平。我们理想的指标是控制在0.1-0.5这个区间。如果甲状腺癌分期比较晚,复发几率很高,那么就控制在低于0.1的水平;如果甲状腺癌很早期,复发几率很低,那么控制在0.5以上也是可以的。没有了化疗和放疗皆大欢喜,但是需要长期服用优甲乐这样的内分泌治疗,很多人都出现了抵触,不乐意,尤其是监测十多年没有复发的甲状腺癌患者。其实大可不必,因为正是有了这样的内分泌治疗手段,才可以避免其他治疗。
- 关于甲状腺癌寿命长短的问题,还真有科学家进行了研究,并总结了一个公式,这就是著名的MACIS评分:这是美国Mayo医学中对大量甲状腺癌患者的术后随访分析总结出来的,MACIS评分被认为是甲状腺乳头状癌目前最准确的评分系统。
- M:是否有远处(肝、肺)转移 无: 0分 是: 3分
- A:年龄 小于39岁=3.1分 大于40岁=0.08X岁数(分)
- C:肿瘤是否完全切除 否: 1分 是: 0分
- I:是否侵犯甲状腺外组织 否: 0分 是: 1分
- S:肿瘤大小(直径) 0.3X肿瘤直径(cm)
- < 6.0分 20年存活率 99%
- 6.0-6.99分 20年存活率 89%
- 7.0-7.99分 20年存活率 56%
- > 8.0分 20年存活率 24%