#甲状腺癌寿命多长时间#

甲状腺癌的寿命一般是多少年(甲状腺癌寿命有多长)(1)

几乎所有的医生都会告诉一个事实,甲状腺癌预后非常好。相比其他恶性肿瘤,如肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌等,甲状腺癌的术后生存时间和生活质量明显提高。作为临床甲状腺外科医生,我也观察到甲状腺癌患者术后生存时间超过20年很常见,这在其他恶性肿瘤是非常罕见的。所以甲状腺癌在预后方面和其他恶性肿瘤是有显著区别的。

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2019美国女性甲状腺癌发病率排第5位

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2019美国女性癌症死亡率前10没有看到甲状腺癌

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第一、甲状腺癌有明显的性别偏向,主要是女性容易得,粗略统计男女发病率约为1:3。这一点和甲状腺结节多发生于女性是一致的。

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第二、甲状腺癌绝大多数都是甲状腺乳头状癌。目前发现的甲状腺癌有四类:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌,其中乳头状癌占比70%左右。而且非常好的消息就是乳头状癌是恶性程度最低、预后最好的甲状腺癌。

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第三、甲状腺癌对化疗、放疗均不敏感。除了未分化癌,其他甲状腺癌基本对化放疗无效。

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甲状腺癌一般不需要化疗

第四、TSH(促甲状腺激素)抑制治疗有预防甲状腺癌复发的作用。所以术后抑制TSH的内分泌治疗可以有效预防甲状腺癌的复发。

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甲状腺癌术后均需要服用优甲乐内分泌治疗

第一、甲状腺癌基本上不需要化疗、放疗,手术是最主要的治疗,部分转移或者有复发几率高的甲状腺癌患者术后可以行碘131治疗。这一点是区别其他恶性肿瘤的,至少在患者心里。因为现在手术很普遍,割个痔疮、切个阑尾等等,所以手术大家都见怪不怪了。但是化疗、放疗这样的词语对患者打击很大,不光是身体上,心理上打击更大。在很多患者的心里,对化疗的抵触明显高于手术,自述主要在于化疗口碑不好,传出去不好听,而且掉头发等等。其实这些主要是社会关系因素的影响,在这方面化疗对个人比手术要大一些。但是常见的甲状腺癌恰恰不需要化疗和放疗,这无疑是甲状腺癌比较独特的一面。

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甲状腺癌治疗三部曲:手术-碘131-内分泌治疗

第二、甲状腺癌有比较可靠的预防复发的手段。甲状腺癌术后几乎都需要内分泌治疗,也就是坚持服用优甲乐。这个治疗不仅仅只是替代因为甲状腺切除后的甲状腺激素分泌不足,更重要的是TSH本身就是促进甲状腺癌发生的一个危险因子,所以优甲乐更主要的目的是抑制体内TSH水平。我们理想的指标是控制在0.1-0.5这个区间。如果甲状腺癌分期比较晚,复发几率很高,那么就控制在低于0.1的水平;如果甲状腺癌很早期,复发几率很低,那么控制在0.5以上也是可以的。没有了化疗和放疗皆大欢喜,但是需要长期服用优甲乐这样的内分泌治疗,很多人都出现了抵触,不乐意,尤其是监测十多年没有复发的甲状腺癌患者。其实大可不必,因为正是有了这样的内分泌治疗手段,才可以避免其他治疗。

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第三、甲状腺癌还有其他三种类型,尤其是未分化癌恶性度极高。临床确诊甲状腺未分化癌就直接将其分期定为4期。恶性肿瘤都要进行分期,简单的就是早晚期,具体临床采取的是4期分类法:1期为早期,2期为中早期,3期为中晚期,4期为晚期。所以从分期来看就可以知道甲状腺未分化癌的可怕了。不过甲状腺未分化癌发病率很低,仅仅只占不到甲状腺癌的5%,一般是老年人发病多,5年生存率不足10%,一般平均的存活时间在3-6个月左右。所以甲状腺癌寿命首选取决于甲状腺癌的分型。

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MACIS是几个英文字母的缩写(M:是否有远处转移;A:年龄;C:肿瘤是否完全切除;I:肿瘤是否侵犯甲状腺外组织;S:肿瘤的大小(cm))。每一个字母根据病情可以评一个分值出来五个字母对应的分值相加,根据总分决定寿命我们可以看到,对于年龄小于40岁、手术根治、肿瘤比较早的患者,99%都可以存活20年。这个数据是振奋人心的,因为对于一般的恶性肿瘤都是以5年生存率来评估的,而甲状腺癌因为预后非常好,随访时间追加到了20年,结果也看到了非常良好的结果。

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