指导专家：
中南大学湘雅医院妇科 教授 主任医师 张瑜
诊室里走进一位妆容精致的漂亮小姐姐，“医生，我的大姨妈颜色不标准......”
标准姨妈色？？？
大姨妈的颜色≠口红的“姨妈色”哦！
话又说回来，哪个颜色算标准姨妈色呢？
事实上并没有什么标准“姨妈色”让我们先来了解一下月经血的特征。
月经血，来源于子宫内膜周期性脱落出血，而子宫内膜里有螺旋小动脉及小静脉，因此月经血是75%动脉血 25%静脉血混合的产物，此外还混合有来源于宫腔、宫颈等的分泌物，所以月经血并不是动脉血的鲜红色，而是暗红色，而且随着月经周期及经量，月经血的颜色也会有变化。从淡红色到黑褐色都有可能。简单来说，月经血是什么颜色，取决于出血的速度和量。
淡红色
常见于月经初期或月经量较少的时候，此时子宫内膜脱落速度慢、脱落量少、流出速度快，有时还会混合一些阴道分泌物一起流出，因此会呈现淡红色或者甚至只有白带中带有血丝。
但是，如果整个月经周期都是淡红色的经血，就要考虑存在经血稀释的因素，比如炎症导致阴道分泌物增多、贫血导致血液稀释等，那么就要尽快就诊啦！
鲜红色
正常月经血并不完全是动脉血，所以会比动脉血的含氧量低，因此会比鲜红的动脉血暗，并且经血在经过了阴道的酸性环境后会被氧化，因此月经一般是暗红色的。但当月经量大、流速很快时，血液的颜色就表现得相对比较鲜红。正常情况下由于月经血中含有来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，可以溶解纤维蛋白，所以月经血是不凝血；而当出血量多或出血速度过快时，经血中的纤维蛋白还没有被充分溶解，因此会形成血块。
当出现子宫内膜息肉、子宫肌瘤、排卵障碍的异常子宫出血、子宫内膜增生过长等情况时可能会有月经量多而色鲜红，甚至宛若开闸放水流血不止，有时还伴有月经周期异常、经期延长等情况；长期大量出血，还可能造成贫血。出现头晕、乏力等不适的情况，就需要急诊就诊啦，医师会采取诊断性刮宫或者药物止血，明确病因，对症治疗。
黑褐色
有些小仙女会说：“我大姨妈颜色总是很黑，查了某度说我是宫寒”；或者“月经血很黑，是不是身体里有毒素”。其实，这种颜色往往出现在月经初期或月经快要结束时，此时子宫内膜脱落量不多，流速缓慢，血液在流出阴道的途中被部分氧化，因此呈现出铁锈色至黑褐色。有些月经量比较大的小仙女如果更换卫生棉条不及时或者长期久坐不动，造成经血在体内存储过久，就会出现黑色血块了。
规律的月经周期更重要
综上所述，就算是出现淡红色、鲜红色、黑色的经血，也不能说明什么问题，关键是月经是否规则：一般来说，月经周期21~35天，经期2~8天都算正常，正常月经血在一个月经周期内为20~60毫升，超过了80毫升则为月经过多。
每次月经出血也会基本上遵循先少后多再少的规律，从淡红/咖啡色到暗红/鲜红再到咖啡色/黑褐色的变化。而且女性月经往往受到多方面因素的影响，比如环境、压力、饮食、情绪、内分泌、药物、其他疾病等等，偶尔的月经周期、经期、月经颜色改变都没有关系，所以不要过度担心，但也请不要掉以轻心。
