日常生活中我们偶尔会看到有一部分人会时不时地眨眼睛,并且是毫无规律的,甚至会带有一侧面部抽动的情况自己无法控制,脖子会向一侧倾斜。出现这种情况,很可能是患有肌张力障碍的表现。

运动时肌张力障碍能根治吗(第三大运动障碍疾病)(1)

肌张力障碍常见吗?

这类病的发生率还是比较高的,在运动障碍疾病中患病率仅次于帕金森病。我国大约有46万的病人患了肌张力障碍,其中全身型肌张力障碍人数占17%,局灶性肌张力障碍占50%,其余要么是阶段型肌张力,要呢是偏身型肌张力。

肌张力障碍是什么原因引起的?

肌张力障碍分为原发性与继发性,通俗的来说就是先天因素与后天因素的区别。原发性肌张力障碍是由先天遗传所致;继发性肌张力障碍可能是感染、外伤、中毒、代谢障碍、脑血管病或药物等因素所致。

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形成原发性肌张力障碍的主要分为遗传性、获得性、特发性。遗传性已经明确致病原因有常染色体显性遗传、常染色体隐形遗传、X连锁隐形遗传、线粒体遗传;获得性已明确致病原因有围产期脑损伤、病毒性脑炎感染、昏睡性脑炎感染、亚急性硬化性脑炎感染、HIV感染等等;特发性肌张力障碍的病因主要有散发性与家族性。

继发性肌张力障碍是不可逆的器质性病变,病变部位主要发生在丘脑、脑干网状结构、纹状体、蓝斑等结构处,也可能存在于中枢神经系统感染,代谢障碍、一氧化碳中毒、脑外伤、脑血管等方面。

肌张力障碍有哪些治疗方式?

1.药物治疗

处于肌张力障碍病程早期的患者采用药物治疗在一段时间内能够改善症状的发生,以抗胆碱能药物和左旋多巴为例。

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抗胆碱能药物包括苯海索、普罗吩胺、苯扎托品等药物,能够阻断基底节毒蕈碱型乙酰胆碱受体发挥作用。主要用于全身型或节段型肌张力障碍的患者,儿童与少年患者相比成年人更适合。此外,对于急性肌张力障碍或迟发性运动障碍的患者,抗胆碱能药物的疗效也比较显著。

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左旋多巴是治疗多巴反应性肌张力障碍的首选治疗药物,能够有效缓解肌张力障碍与帕金森病的症状发生,对于墨蝶呤还原酶缺乏、酪氨酸羟化酶缺乏等类型的多巴反应性肌张力障碍的患者具有一定的治疗效果。

此外还包括苯二氮卓类药物、肌松剂、抗多巴胺能药物、抗癫痫药等。

2.肉毒素注射

肉毒素中含有大量的肉毒梭状芽胞杆菌成分,能够产生大分子复合蛋白,具有化学去神经支配成分,可以迅速消除与缓解肌肉痉挛的功能,改善肌肉异常或过度收缩引起的疼痛、姿势异常、震颤、运动障碍等表现,经过肉毒素注射治疗后能够明显提高患者的生活质量,成为治疗肌张力障碍最有效的方法之一。

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一般在经过肉毒素注射后,会在3-14天起效,作用效果会维持在3-6个月。经过临床试验证明,少数患者在经过肉毒素治疗后能够达到长期有效缓解或是症状完全消失的状态,但是大部分患者在单次治疗,数月后疗效减退,需要再次进行注射来维持疗效,疗效间隔时间大多不低于3个月,长期疗效趋于稳定状态。

3.脑起搏器手术

脑起搏器手术(脑深部电刺激术,简称DBS手术)是治疗原发性肌张力障碍,尤其是全身性的肌张力障碍最有效的方案。在经过药物治疗与肉毒素治疗无效后,可以采用DBS手术治疗,主要起到缓解患者运动功能障碍的效果。

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很多人担心这类手术是否存在风险?任何手术都是有一定的风险的,不过DBS手术是一种微创手术,主要是从头部穿两个小孔,将刺激电极插入到合适的核团中,不做神经损毁,最大化减少副损伤。一般接受了DBS手术治疗后,仅需住院1-2周,安装完成后定期去医院复查根据患者的病情改善调整刺激参数就可以了。

总结

除了以上的治疗外,肌张力障碍的患者在心态方面的保持也很重要,调整积极的心态对患者病情的恢复有很大的帮助。得病并不可怕,只要找准病因及时治疗,就能够有效地控制病情的进程,当我们发现患了肌张力障碍后不要着急及时去医院就诊,切不可自己擅自服药以免耽误了最佳治疗时间。

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