尿毒症是慢性肾病的终末期,肾功能完全丧失,无法清除体内代谢废物、毒素以及多余水分,使得水电解质和酸碱失衡,从而诱发一系列问题。不过,并不是所有的慢性肾病都会发展成尿毒症,只要坚持做到以下4点,就能防治尿毒症。
慢性肾病患者如何做才能防治尿毒症?
1、坚持用沙坦类或普利类降压药物
沙坦类或普利类降压药属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂,除了能降血压外,也能降低尿蛋白,保护肾脏健康,延缓慢性肾病进展。只要能满足这两类药适应症,那么慢性肾病患者需长期用药,用药期间定期检查,能评估药物疗效,及早发现并发症。沙坦类或普利类降压药贯穿于慢性肾病整个治疗期,特别是IgA肾病患者可能需终身用此药。
2、无需担忧会产生药物依赖性
为防止慢性肾病发展成尿毒症,伴有高血压的肾病患者应科学降压治疗。部分患者担忧吃降压药会产生依赖性,所以血压达标后会立即停药,结果使得血压反跳,促使慢性肾病恶化。首先服用降压药并不会产生依赖性;其次,降压药给身体带着益处远超于不良反应,所以无需担忧降压药会产生依赖,严格按照医嘱定时定量用药即可。
3、联合用药治疗
尿蛋白水平较高;部分肾病患者是沙坦类或普利类降压药的禁忌症;肾病患者用沙坦类或普利类降压药无法降低尿蛋白,这种情况下需联合用降蛋白药。若尿蛋白居高不下,那么短短时间内慢性肾病会发展成尿毒症。不少患者担心药物带来副作用而拒绝联合用药,结果造成疗效不佳或使得尿蛋白反复发作,进而导致身体恶化。
4、不能忽略其他降蛋白药
除了普利类或沙坦类降压药外,免疫抑制剂和糖皮质激素同样也能降蛋白。另外,他汀类降脂药除了降血脂外,也能降蛋白,保护肾脏,延缓肾病恶化;列净类降糖药不仅仅降血糖,而且也能降蛋白,维护肾脏健康;螺内酯是广泛应用的利尿剂,同样也能降蛋白;活性维生素D能帮助调节钙磷代谢,而且也能降蛋白和保护肾脏。因此满足适应症的肾病患者,应在医生指导下选择药物,这样能控制病情发展。
家医君寄语
慢性肾病患者除了正确用药外,还不能忽略生活干预。平时应采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过6克;若伴有高血压和水肿,每天吃盐量控制在3克以内。控制蛋白质摄入,选择高生物效价蛋白,如蛋类、脱脂牛奶、瘦肉以及鱼肉等;适当的吃红薯和马铃薯等,为身体提供足够热量,减少蛋白质消耗。
同时应正确看待疾病,消除恐惧和焦虑等不良情绪,有利于改善生活质量和提升预后。保持规律作息,做到劳逸结合;注意个人卫生,积极预防各种感染。多留意自身症状,若出现水肿、少尿或无尿、腰痛和胃部不适等应及早就医。
家庭医生在线专稿,未经授权不得转载
,