文/兜妈
这张照片是我朋友家孩子的小脚丫，看出什么问题了吗？大脚趾指甲失去光泽、变色，凹凸不平，有破损。这正是典型的灰指甲症状。当然，这不是我诊断的，是皮肤科大夫的结论。
小孩子怎么会得灰指甲呢？灰指甲与遗传基因无关，所以并没有遗传性。
灰指甲是种传染病，学名甲癣，任何年龄的人都有可能得的。它是由各类真菌引起的指（趾）甲的感染。有人些陈年足癣（脚气）总不去治，慢慢地就蔓延到了趾甲上，变成了甲癣（灰指甲）；又有些人虽说大病没有，但脚趾受过伤，趾甲营养不良，也容易造成真菌在上面繁殖起来。
宝宝抵抗力低，家庭成员如果有灰指甲，共用脸盆、指甲刀、拖鞋等生活用品很容易造成交叉感染，这些真菌会藏在家里各处几个月甚至几年不死。
但极少有人通过指甲碰指甲直接得上灰指甲
是不是灰指甲，医生说了算！首先你得确定一下自己是不是真的得了灰指甲。不少指甲病变的症状都和灰指甲相似，千万别自己吓唬自己，甚至因此胡乱用药。
文字的东西太枯燥，我们看下面这组图片，这都是典型的甲真菌病图片，也就是灰指甲：
你觉得会认了吗？嗯，很简单呀，不就是甲形态和颜色变了吗？那么，请再看下一组图：
我可以肯定地告诉你，第二组图中的全都不是甲真菌病！不是甲癣！也不是灰指甲！具体是啥，得去问皮肤科大夫。医生会刮取你所损的甲屑去做化验，以判断。
请大家记住一个数据：甲病中，只有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需请专业医生诊断，不要自己凭空猜测，乱用药，既浪费钱，也不安全。
拔掉指甲是最佳选择吗？指甲不是你想拔就能拔，要有指征才行。除非是感染引起了甲沟炎、甲下脓肿，不拔好不了，那医生才会让你拔甲。不红不肿的，拔它干嘛？指甲本就是用以保护指头皮肤的，全拔了你路都不好走。所以拔甲并不是最佳选择。
涂膏药能治吗？只有轻型的甲癣可以通过外用药物治，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。而且还需要把指甲刮薄以后，使用一些外用药物，还能慢慢奏效，可是那也得持续治疗3~6个月才能见效，痊愈的机率也只有六七成。
对于重型的灰指甲，指甲的结构致密，药膏很难渗透，单纯外用药物很难治愈。建议还是找医生规律治疗，一般是口服抗真菌药。
吃药也能治灰指甲？感染比较深的灰指甲，需要口服抗真菌药，让甲床里流淌着带药的血液，才能保证新长出来的指甲都是健康的指甲，等到坏掉的指甲都慢慢被剪掉，这病才能痊愈了。
但是口服抗真菌药，咱们普通人根本不会选，必须求助专业皮肤科医生，自己乱买药吃，只会对身体造成负担，且未必能治好。因为
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有的是用于治疗霉菌性阴道炎的，对甲癣不好使；
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有的可能造成肝脏负担；
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有的单纯就是代谢太快，天天都要吃，患者坚持不到疗程结束，无法保证治疗效果。
所以，怀疑自己得了灰指甲还得看医生，一是确定是不是真的属于甲癣？二是需要选哪种方法治疗？而且灰指甲的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药啊。对我们患者来说这是个难缠的麻烦，对于皮肤科医生这实在是个小问题。
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