干燥综合症是是 是不是干燥综合征

大家好，我是一名肾内科医生。眼睛干这其实是非常常见的症状，但眼睛干必然是有一个度的，比如我们在一个高温、缺水的环境中那出现这一症状是可以理解的，但是如果是病理性的眼睛干，你想着过几天看看会不会缓解？不好意思，不一定会好，病理性的眼睛发干其实会让人非常不适，程度严重的会并发眼睛痛、头痛等，最为常见的就是“干眼症”，其次就是我们肾内科常见的病种之一“干燥综合征”，这二者之间怎么区别呢？今天我就来和大家唠唠怎么一回事。

注：本文重点介绍的是眼睛干是怎么一个症状、有哪些常见的原因以及干眼症、干燥综合征的相关科普内容，治疗不作为重点讲解！

●干眼症它是属于眼科的诊治范畴，从解剖方面来分析，它是眼表的一种疾病。主要是指泪液的质量有所改变然后导致泪膜稳定性下降，伴有眼部不适，眼组织病变特征的多种疾病的总和。我们又将其称之为“角结膜干燥症”。

●干眼症最为常见的症状就是眼睛干涩、容易疲惫、眼睛痒痛、有异物感、灼热感、眼睛分泌物粘稠、还有畏光、怕风、对刺激敏感等症状。如果眼睛干涩到一定程度，会刺激反射性的分泌泪液，导致流眼泪所以有这方面症状且持续不缓解的话一定要及时去医院就诊，通过泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光素染色、泪液渗透压测定等检查检测方法进行排除或诊断，因为长期如此，干眼症还会引发角膜炎、结膜炎等眼部疾病，所以不容小觑。

●常见的原因

就是泪液分泌不足。注意了，我们眼表的营养和润滑都是需要依靠泪液来完成的。如果泪液分泌不足，那我们眼睛就没有足够的润滑液，这时就会产生眼睛干涩的症状。像这种情况可以通过滴人工泪液类眼药水来缓解，如聚乙二醇滴眼液、羟丙基甲基纤维素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、卡波姆滴眼液等均可以有效地缓解干眼症状。

●其它原因

像眼科的“翼状胬肉”就会干扰泪液在眼表的流动和润滑，引起眼睛干燥不适。还有就是我开篇所讲到的生理性原因如“蒸发过快”。这和周围所处的环境、用眼过度等均有关系。打个比方周围的环境中的湿度特别低，空气中的水分少，当睁开的眼睛表面布满的泪液，就会快速被蒸发到空气中去；像北方室内的暖气就会使环境过于干燥，可以通过环境加湿来缓解；用眼过度也会引起眼干眼涩，当长时间盯着电脑屏幕或者手机的时候，就会减少眨眼睛的次数。每次眨眼睛都是对眼表泪液的补充，减少补充的次数，增加了蒸发的机会，自然就会干燥。

●上面我也谈到，引起眼干的因素很多，有可能是天气干燥引起，也有可能是干眼症引起。但是干燥综合征所引起的治疗起来恐怕就没这么简单了。干燥综合征这一词恐怕很多人还是第一次听说，在这我告诉大家，这是一种自身免疫性的疾病，而始作俑者就是我们体内的淋巴细胞、浆细胞在唾液腺、腮腺、泪腺的浸润所导致。临床上比较常见的表现就是它会侵犯我上面讲到的各个腺体后引起口干、眼干、龋齿等，所以干燥综合症和眼干的关系就是因果关系了。

●有朋友可能有疑问了，这眼科的干眼症也是眼睛干，干燥综合征也是眼睛干，那怎么才知道是不是干燥综合征引起的呢，看过来，干燥综合征有如下几条标准：每日感到不能忍受的眼干燥持续有三个月以上；有反复的沙子进入眼睛或者沙磨的感觉；每日需用人工泪液三次或者三次以上。还有一点我需要拓展一下，干燥综合征一般不会单独的出现“眼干”，它往往还会合并“口干”，而口干的标准就是：每日口干持续三个月以上；成年后腮腺反复或持续肿大；吞咽食物时需要水帮助。

眼解剖结构

●不论是从国内外的指南或是临床经验来看，这个病有一个特点，就是受累的以“女性”为主，有相关数据统计，女性的患病比例可达90%左右，发病年龄高峰为40-50岁。在这我需要科普一下，我们人体的腺体其实是非常之多的，为什么要叫做干燥综合征呢，我们拆成“干燥”、“综合征”就能看出，它其实是一个全身性的、慢性炎症性疾病。可累及口、眼、呼吸道、消化道、生殖道、皮肤黏膜、以及关节肌肉、神经系统、呼吸系统、血液系统、心、肾等重要系统或脏器。

●为什么这个病需要到我们肾内科来就诊呢？原因就是干燥综合征很多都会引起“肾脏损害”，有的人表现的轻一些，有的人表现的重一些。如果进一步进行细分，主要侵犯的还是我们肾脏的肾小管、肾间质。这样就会有相应的临床表现，如多饮、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒、肾性尿崩症等等。少部分人可表现为“肾小球肾炎或肾病综合征”，如蛋白尿、镜下血尿等症状。

●同其它免疫系统的疾病一样，干燥综合征也有自己的特异性抗体，即“SS-A抗体”,“SS-B抗体”（非常重要），再结合角膜、腺体的活检，外加干燥综合征的典型症状（女性、口干、眼干等），一般无需进行肾穿刺，有以上这三大方面临床上即可诊断。

关于治疗，我还是一贯保持自己的科普风格，用药、治疗不是我讲解的重点，这不是我藏着掖着或卖关子，疾病它具有个体化的特点，所以必然是需要自己去医院就诊才妥当，现在的移动互联网非常的发达，哎，我确实是有眼睛干的症状，百度一下，这不会是什么不治之症吧？那大家看到本文，哎，不同类型的疾病进行了不同的分析、论证，如果是干眼症医生是一个怎样的诊疗思路，如果是干燥综合征，医生是一个怎样的诊疗思路，那真的去医院就诊了，医生的各个诊疗行为大家也就理解了，这才是健康医学科普。没有看到病人，就告诉你去买什么什么药、吃多少量、用多久千万不要觉得捡了个大便宜，这是不负责任的表现，看病没有模板，因为生命只有一次，健康不容疏忽。

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