瞬间的大意,就可能造成小孩的热液烫伤、火焰灼伤等,而你真的了解烧伤后的处理吗?很多家长不仅没有及时减轻孩子的损伤和痛苦,反而潜在加深损伤,以致造成生命危险及瘢痕增生挛缩,进而造成功能障碍、毁容等严重后果,我来为大家科普一下关于烧伤时正确处理方法?以下内容希望对你有帮助!

烧伤时正确处理方法(烧伤后如何正确处理)

烧伤时正确处理方法

瞬间的大意,就可能造成小孩的热液烫伤、火焰灼伤等,而你真的了解烧伤后的处理吗?很多家长不仅没有及时减轻孩子的损伤和痛苦,反而潜在加深损伤,以致造成生命危险及瘢痕增生挛缩,进而造成功能障碍、毁容等严重后果。

清远市人民医院烧伤整形科负责人、副主任医师欧阳才生提醒,小儿烧伤最常发生于1—3岁,这多与家长看护不到位、安全意识不够以及该年龄段小孩活泼好动有关。烧伤后创面是否正确处理与小儿的愈后有很大关系,所以,家长不仅要加强监护、提高安全意识,更要学会烧伤后对创面的正确处理,切忌听信各种民间偏方,以免加重损伤。

家长看护不到位是主要原因

“儿童好奇心比较强,对什么都感兴趣,不懂得危险,最常见是1-3岁的小儿。”欧阳才生介绍,小儿烧伤一般发生在家中,1岁以内小儿活动能力不足,活动范围较小,相对来说烧伤可能性较小。

1—3岁小儿已经具备一定的活动能力,但动作的协调性、稳定性及控制能力尚弱,识别危险的能力不足,如果家长看护不周,烧伤的概率较大。

小儿烧伤按烧伤的总面积和烧伤的深度将烧伤程度分为4类。轻度是烧伤总面积<5%总体表面积的Ⅱ度烧伤;中度是5%—15%的Ⅱ度烧伤或<5%的Ⅲ度烧伤;重度是15%—25%的Ⅱ度烧伤,或5%—10%Ⅲ度烧伤;特重度是Ⅱ度烧伤面积在25%以上,或Ⅲ度烧伤面积10%以上。

欧阳才生介绍,小儿烧伤以热液烫伤为主,多与监护人处理家务时疏忽照看有关,另外也有可能与不同地区的生活方式有关。

烧伤是小儿常见的意外事故之一,据世界卫生组织统计,烧伤位居全球伤害死因第6位,全球每年约有23.8万人死于烧伤,其中小儿约占40%。

烧伤后没有痛感更要注意

有不少人认为烧伤只是皮毛损伤,有研究表明,局部烧伤会引起全身性反应,小儿烧伤面积达10%或以上,就可能引起休克。

“小儿烧伤较容易留有瘢痕,同样温度、同种类型的烧伤,造成的深度会比成人更严重。”欧阳才生介绍,小儿还处于生长期,新陈代谢旺盛,伤口愈合快,伤口愈合后瘢痕会较成人更明显。

还有人认为烧伤后没有起水疱或感觉不疼痛是损伤较轻的表现。欧阳才生解释,其实不是,烧伤深度按3度4分法分类,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤的皮肤发红、不起水疱,表面干燥,3—7天后,烧伤皮肤脱屑,即可痊愈不留瘢痕。Ⅰ度烧伤不需要特殊处理,能自行消退。

浅Ⅱ度烧伤是日常小儿烧伤较多见的类型,表现为创面疼痛剧烈,有明显组织红肿和水疱形成,一般2周左右愈合。深Ⅱ度烧伤皮肤表皮撕脱,基底红白相间、痛觉迟钝,如果创面未感染加深,需3—4周左右愈合,常有瘢痕形成。Ⅲ度烧伤皮肤苍白或焦痂形成、创面无水疱,痛觉消失,需要植皮手术治疗,愈合后留有瘢痕或畸形。

欧阳才生提醒,烧伤后不起水疱或疼痛感觉不明显,有可能是Ⅲ度烧伤,Ⅲ度可伤及皮肤全层,使皮肤内的感觉神经末梢遭到彻底的破坏,还会伤至肌肉和骨骼,这时要尽早到医院就诊,切忌拖延。

洗澡先放冷水再加热水

去年8月,烧伤整形科近日收治一例严重烫伤患者,患者小欧仅1岁9个月,因不小心掉进热水盆中,导致全身烫伤面积超过40%。小欧背部朝天趴在病床上,背部和后脑涂上了药物,嘴里不断发出呻吟声。

据小欧妈妈黄女士回忆,她打算帮小欧洗澡,把热水倒进洗澡盆后,离开去拿换洗的衣服。没料到的是,小欧自己不小心掉进热水盆,导致脚部、背部、头部等多处被烫伤。洗澡盆中的热水温度估计有八九十摄氏度,对于小儿而言,由于皮肤比成人更加薄嫩,造成的烫伤也更为严重,小欧送进医院抢救时,已经处于休克状态,全身烧伤面积超过40%,属于重度烧伤,后送去ICU进行抢救。

小儿烧伤多为生活中的意外伤害所致,但其发生有一定的规律性。“最重要的是家长的看护。”欧阳才生认为,小儿烧伤是可以预防的,多数与家长的疏忽有关,加强小儿监护及管理,提高安全意识,可明显有效降低小儿烧伤的发生。

他建议,给小儿洗澡时先将冷水倒入盆中,然后再加入热水混合,防止取冷水时小儿误入盆中受伤。对家庭中易引起烫伤的物品如热水瓶、开水壶、汤盆等应放置妥当,防止小儿打翻致其烧伤;选择有安全阀门的饮水机,以防小儿随意打开饮水机开关;不要将小儿单独留在厨房或火炉旁。教育小儿不随意摆弄家用电器,不玩耍和接近电源开关、插头、电线等,防止电烧伤。

烫伤处理记住:冲脱泡盖送

“有个患者本来可能就是浅II度烧伤,结果烧伤后用了盐,最终导致III度烧伤,最后整个背部都要植皮。”欧阳才生说,因为家长早期处理不当,导致小儿烧伤程度加深的例子不在少数。

烧伤除了热力原因造成,还包括化学物质、电流、放射线、激光等所造成的组织损伤。当小儿在家中或其他场所发生烧伤时,家长早期应该怎么正确处理,欧阳才生提出几点建议。

热液灼伤。首先应立即脱离致伤环境。在伤情允许的情况下,使用大量流动的清水对受伤部位进行冲洗,或者直接浸泡在清水中,但勿用冰水浸泡或冰敷,以免冻伤。如果烫伤部位有衣物覆盖,应迅速除去。在对患儿进行脱衣服时,一定要保护好创面的水疱,可使用剪刀将衣服剪开,不要强行脱出,否则容易将水疱弄破,创面容易感染。冲洗时间一般为20—30分钟,或直到创面疼痛明显缓解为止,然后使用干净的毛巾将创面保护,及时到有救治能力的医疗机构就诊。

化学烧伤。当发生酸、碱以及化学灼伤时,要立刻将有化学成分的衣物除去,然后用流动的清水冲洗伤口较长时间。冲洗伤口时应用冷水,不要用热水冲洗身体烧伤的部位。

生石灰烧伤后,不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量的热,加重创面的损伤程度。所以必须先将创面上的生石灰完全清除干净,再用大量清水冲洗创面。

电击伤。这种伤害是指身体不小心与电源相接处所造成的伤害,应尽快切断触电者接触的电器设备开关,使其与电源断开,如有心跳呼吸停止,须立即进行心肺复苏,并尽快到医院就诊。

要注意的是,小儿表皮层较薄,烧伤后表皮容易分离,露出真皮层,易再损伤并感染,早期做好创面保护很重要。烫伤发生后,不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急用毛巾擦拭。而对于重度的烧伤或烫伤,不宜就地进行冷疗等处理,应该马上送到医院进行急救。

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误区1:烧伤后不能用冷水冲洗

有人认为,烧伤后不能用冷水冲洗,否则会起水疱。其实烧伤后起不起水疱,与烧伤原因和烧伤深度有关,与烧伤后是否接触冷水无关。

烧伤在造成皮肤表层损伤同时,热力还继续向深层传导造成继续伤害,在除去热源后尽早给予冷处理可以终止伤害,并防止热传导导致的继续损伤。烧伤后局部用冷水冲洗可以收缩局部血管,减少渗出和水肿,减轻炎症和疼痛,同时对局部起到清洁作用。

误区2:用酸碱中和法缓解

有人主张酸烧伤用碱中和,碱烧伤用酸中和,这从理论上说是对的,但实践中不可取。因为在酸碱中和的过程会释放出大量的热,这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤,更加重了伤情。所以,不主张化学烧伤后酸碱中和,而应该用大量清水冲洗。

误区3:用牙膏治疗烧伤

牙膏本身没有抗感染作用,牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末,对创面是一种刺激物,发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用,反而会刺激创面而引起肉芽增生和创面感染。

误区4:烧伤后创面用紫药水和红药水

红药水、紫药水具有刺激性,可造成创面加深且抗感染能力都不强,不能很好地控制创面感染。更重要的是深颜色的药物遮盖创面,使医生不能明确了解烧伤深浅程度,影响治疗方案的制订。

误区5:盐能杀菌,在烧伤创面上撒食盐

烧伤后将食用盐直接撒在创面上,食盐可以通过皮肤破损的伤口吸收进入体内,血液中的水分从低浓度向高浓度的地方渗透,可引起组织脱水创面加深,原理基本与家里腌肉一样。此外盐分还会被吸收到血液中,引起高钠血症,严重的还会导致低血容量性休克。

本版文图:彭可明 刘秋宜 陈之瑜

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