第54集介绍：拓跋浚早亡 李未央成为太后
李未央刚服下解药，拓跋浚就吐血晕倒。此时李未央才知道只有一颗解药的事，而拓跋浚为了救自己，将仅有的一颗解药给自己服下。李常茹突然冲进大殿，举剑欲刺向李未央。一旁的拓跋余发现，为李未央挡下一剑身亡。李常茹不解拓跋余为何要替李未央挡下这一剑，痛苦之下拔剑自刎。
刘太医为拓跋浚诊治，只是拓跋浚体内的毒非常复杂，只有解药才能将毒素全部清除。刘太医的医术也只能暂时压制拓跋浚体内的毒性，定期为拓跋浚治疗，而拓跋浚的生命只剩最多不超过十年的时间。拓跋浚请李敏德帮忙对李未央隐瞒自己的病情。
刘太医为拓跋浚诊治，发现拓跋浚的毒性已经没办法压制了，刘太医也素手无策。刘太医说，若拓跋浚当初没有把仅有的一颗解药给李未央，大魏在拓跋浚的治理下会更加强盛。拓跋浚却说若没有李未央，江山对自己来说已经毫无意义。李未央听见了拓跋浚和刘太医的谈话，心痛不已。
拓跋浚和李未央去了当初的那片花园，两人还一起种了一束花。拓跋浚告诉李未央说，他想听琴了。李未央亲自为拓跋浚抚上一曲，听着琴声的拓跋浚靠在李未央的身上，永远地离开了李未央。弘儿登基称帝，李未央成为太后，二人在百官的朝拜下缓缓走向大殿。李未央会不惜一切守护着大魏，同时带着拓跋浚的爱好好地活下去，而她会让拓跋浚看到一个锦绣江山。（全剧终）
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