什么是血尿?
正常人尿中无红细胞,或偶有微量红细胞(显微镜每高倍视野0-1个)。12小时尿细胞计数(艾迪氏计数),红细胞<50万个可认为正常。
在剧烈运动、重体力劳动或久站之后,尿中可能出现一时性红细胞轻度增多,亦属正常。
若尿中经常出现红细胞,并且红细胞数异常增多;尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;12小时艾迪氏红细胞计数>50万个,或1小时尿红细胞计数>6万个,则为血尿。
轻者称为镜下血尿,仅在显微镜下查见红细胞数目增多,但肉眼看尿色正常;
重者呈肉眼血尿,尿液呈洗肉水样的淡红色甚至鲜红色,也有的呈现为带有血丝或血块。
不论是镜下血尿或肉眼血尿,均应结合其症状查清原因。有的患者有时镜下出现血尿,但不一定患有泌尿系统疾病,如由病毒或细菌感染所引起的上呼吸道感染或其它发热疾病,脱水或剧烈运动后,均可出现暂时性的镜下血尿。但肉眼血尿应视为异常现象。
那么,出现血尿意味着什么?
血尿是泌尿系统最常见的症状之一。98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
临床上,结合其他伴随症状判断血尿原因,具体如:
平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿,也即功能性血尿,属正常生理性情况;
注意排除假性血尿,如是否由进食引起红色尿的药品和食物,是否为月经期间小便被月经污染等等。
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