临床实例:小赵是一位25岁的上班族,目前怀第一胎已4个多月,在怀孕之前就有习惯性便秘,经常要靠软便药,有时甚至需用到灌肠才能纾解。自从怀孕之后,排便更加困难,常常超过3天还解不出大便来!解的硬便更常发现有出血,虽然已尽量补充水份、多吃青菜,似乎还是无法改善,有时还会感到腹痛、腹胀。因为担心腹内胎儿不知有无受到不良影响,因此成了妇产科的常客。
●●● 怀孕会让便秘变严重
国内有将近40%- 50%的孕妈妈会有便秘的困扰。到了怀孕中后期的比例更高!主要原因在于肠胃蠕动受到荷尔蒙分泌增加的作用,会引起肠胃蠕动减慢、张力变小,食物运送的速度可能比怀孕前慢20%- 30%,肠胃排空时间延长,以致增加大肠对水份的吸收,造成粪便变硬,比较难顺利排出,因此容易造成便秘。
此外,怀孕过程中可能因孕吐或偏食,加上肚子逐渐变大、子宫压迫使得下肢血液回流愈发不好、骨盆底肌肉松弛、运动量减少等等因素,也会增加便秘的机会。
孕妇便秘的症状主要表现为:便意量少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,有排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。还有部分便秘的患者伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
●●● 孕期便秘的危害
孕期便秘的问题可大可小,轻则造成孕期不适,严重会造成腹部胀痛。曾有孕妇因严重便秘到肠道阻塞不通,最后还需开刀治疗,不但成为孕期的可怕合并症,同时也影响到胎儿的安全。
长期便秘最常见的合并症莫过于是“痔疮”了!由于腹压增大,加上子宫增大对骨盆的压迫,以及血流增加导致血管张力变大,痔疮于是在怀孕中、后期逐渐明显,有时还会有肛裂或血便产生。
●●● 如何让孕妈解便更顺畅?
既然在怀孕期间容易产生便秘的困扰,那么究竟应该怎样改善?我建议孕妈咪可在日常生活中多注意以下几项重点。
●多吃高纤食物
例如深绿色蔬菜,以及高纤维的蔬菜、水果。如糙米、全麦食品、韭菜、萝卜、芹菜等有助于胃肠蠕动。另外,如香蕉、蜂蜜,及富含脂肪酸的各种豆类果仁,如黑芝麻、瓜子仁、葡萄干等,也都有助于预防便秘。但食物纤维的摄取量也不宜过多,否则容易引起肠胀气、解便次数过多等不适。根据研究,茶、咖啡以及部份甜食(如巧克力) ,也会影响胃肠蠕动,使之变慢,因此有便秘的孕妇最好尽量少摄取为妙,也不要食用过于精致的食物。
●补充足够的水分
缺乏水分是造成硬便、并且无法顺畅地排出体外的主因之一,因此必须补充足够的水分。
●补充益生菌
有些含有乳酸菌或益生菌的营养品,可刺激肠管蠕动,也有改善便秘的的功能。可用简单的方法,例如食用优格或酸奶来缓解便秘之苦。
●维持定期排便习惯
排便时不要蹲坐过久,也不宜过度用力,更不要发生便秘长时间忍着不排。
●适当运动
如散步、简易伸展体操等,不仅可促进血液循环、帮助消化,还有利排便顺畅。此外,在睡觉时两腿可以稍微抬高,并适度按摩足部,改善局部血液循环,使得肌肉获得休息缓解,还可预防抽筋。但要小心不要过度按压到足内踝_上侧约四指幅处的“三阴交穴”避免刺激子宫收缩。
●尽量穿宽松舒适的衣服;
尤其不要穿太紧的鞋袜,长时间站立工作者如老师、护理人员、专柜小姐、空服员等以及大腹便便的孕妇,原就已是静脉曲张的高风险族群,更应加倍注意。
●随时保持轻松愉悦的心情
焦虑、急燥个性的孕妇,便秘的情况也较多较严重,因为情绪不佳会使胃酸分泌量下降,减慢肠胃的蠕动。
●求助医师
如果以上各项做法仍无法改善便秘情况,可以求助医师评估使用软便药物,但千万不可自行服用剧泻药物或灌肠,以免引起早期子宫收缩,甚至流产、早产或早期破水等。
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