导语:先天性小耳畸形属于一种先天性的耳鼻喉科疾病,这种病症的发病机制还不是很明确,大概和胚胎时期发育异常有关系,主要有中耳畸形、外耳道闭锁或者狭窄,以及耳廓畸形等症状,先天性小耳畸形程度也会很大的不同,最轻度的畸形,耳廓各部形态还是能够分辨的,但是明显比正常耳廓要小,畸形最重的患者会呈现无耳,但是这两种情况还是比较少见的,为了让大家了解先天性小耳畸形是怎么回事,现在给大家介绍一下。
一、先天性小耳畸形患者会有耳廓畸形的症状,还有一些综合征表现,主要有这几种症状
(一)症状
先天性小耳畸形患者会出现中耳畸形、外耳道闭锁,以及耳廓畸形等表现,还可能会出现半面短小、眼睑缺损,以及软组织畸形等综合征表现,另外可能会发生心理障碍、脊柱畸形,以及先天性心脏畸形等并发症,这些病症可能严重影响患者的心理,造成患者出现自卑、焦虑的症状,为了避免症状加重,患者需要及时去医院进行治疗,并且做好预后措施,这样能够让身体恢复的更快,因为这种病症是可以治愈的,所以患者也不需要太过担心,只要定期进行复查就行。
(二)典型症状
可以把这疾病的临床表现分为三级:
1、第一级
耳廓小而畸形,各部分可以分辨,外耳朵狭窄,或者部分闭锁,鼓膜会存在,而且听力基本正常,这个时期的症状还是比较轻微的,为了不影响患儿的身体发育,家属需要带孩子及时就诊,如果需要进行手术治疗,就需要在麻醉状态下完成,所以需要注意术后好好调养,注意饮食营养均衡,不要吃不健康的食物。
2、第二级
耳廓会呈现条索状突起情况,相当于耳轮,或者仅仅有耳垂部,外耳道会闭锁、鼓膜以及锤骨柄没有发育,锤骨、砧骨、橙骨融合,或者还未发育,呈现传导性耳聋,这种类型临床也是比较常见的,很多患者都会有这种明显的症状,一旦发现异常症状,就需要引起格外的注意。
3、第三级
耳廓会残缺,仅有零星而且不规则的突起,耳道闭锁,听骨链畸形,伴随着内耳功能障碍,表现为混合性,或者感音神经性耳聋,这种类型最少见,为了避免症状加重,患者需要遵循医生的建议。
(三)其他症状
还可能会出现半截面短小、眼睑缺损,以及软组织畸形等综合征表现,这种类型其实也不是很常见,所以具体症状还是需要具体分析,可以选择对症治疗。
二、先天性小耳畸形需要进行检查,观察具体病情,然后进行积极治疗
(一)体格检查
可以进行耳廓和外耳道的检查,注意观察有没有外耳道狭窄、耳廓畸形或者异常改变。
(二)听力检查
可以进行听力测定,检查有没有听力下降,或者听觉异常等表现。
(三)CT检查
需要进行颞骨的CT检查,了解有没有听骨缺损、乳突,或者外耳道等结构的异常。
(四)音叉试验
Weber试验:内耳正常偏患侧,内耳不正常可以偏健侧。
Rinne试验:内耳正常是阴性,内耳不正常是阳性。
3、电测听
纯音气骨导测试,内耳功能正常的患者,呈现传导性聋曲线,内耳功能不正常的患者,呈现感音神经性聋曲线。
(五)基因检测
因为这疾病属于先天性遗传疾病,所以可以进行基因检测,观察患者的基因序列或者基因组是否发生变化。
三、先天性小耳畸形主要进行长期间歇性治疗,这样能够改善病情,可以选择以下几种治疗方式
(一)治疗周期
先天性小耳畸形患者需要进行长期间歇治疗,才能很好的缓解症状。
(二)药物治疗
先天性小耳畸形病症不需要进行药物治疗。
(三)手术治疗
1、耳廓再造术
这项手术适用于双侧小耳畸形、要求进行耳廓再造的患者、瘢痕体质患者,但是年老体弱患者需要谨慎使用。
2、听力重建术
这项手术适用于外耳道闭锁,听力下降,或者出现严重下降的患者,如果有双侧小耳畸形,以及外耳道闭锁的情况,患者可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术。
3、耳后皮肤扩张术
这项手术是皮肤扩张法耳廓再造的一期手术,主要是把扩张器放置在耳后乳突区,可以通过扩张使耳后乳突区的无毛皮肤面积有增加,患者的皮肤会变薄,二期手术的时候需要把扩张的皮肤覆盖部分,或者全部的软骨支架,这样可以获得满意的手术效果,也为这打下了很好的基础。
(四)其他治疗
1、植入式骨导助听装置
对于部分畸形程度比较严重的患者,不具备手术重建听力的条件,那么就需要佩戴骨导助听器,这样可以提高听力,另外对于双侧畸形的患者,为了尽量减少对患者语言发育的影响,可以主张尽早佩戴骨导助听器,之后等到身体条件允许时,再进行手术修复耳廓,这样可以重建听力。
2、人工中耳
除了佩戴骨导助听器,人工中耳也称为振动声桥,也可以用于先天性小儿畸形的患者,这样能够提高听力,VSB工作原理就是把声音转化成机械振动,并且传送到听骨链,或者直接传送到内耳,其实儿童和成人都是可以植入的,VSB包括佩戴于体外的听觉处理器,还有植入体两部分,先天性小耳畸形患者,通常会合并有不同程度的听骨链畸形,患者只要有足够的中耳空腔、活动的镫骨,或者可以见到的蜗窗,都可以在耳廓再造的同时,或者之前、之后可以将人工中耳植入。
结语:一旦出现小天性小耳畸形的病症,早期需要及时进行治疗,这种病症是可以治愈的,通常不会影响自然寿命,患者需要在治疗期间每周复查一次,这样达到治疗效果后,再选择减少复诊次数,先天性小耳畸形的患者不需要进行饮食调理,只需要注意营养均衡就行,患者需要注意建议良好的生活习惯,积极的运动,并且要做好心理护理,为了避免病情出现恶化,需要及时的去医院进行检查,并且好好配合医生进行治疗。
,