18岁的花季少女
不慎掉进大运河
被捞上来送到医院时
因溺水心脏停跳近一小时！
心跳停止5分钟
就会给大脑带来不可修复的损伤！！
孩子还有救吗？
面对跪在面前的孩子父母，医生护士们拼了。第5天，姑娘睁开了眼睛；第10天，她说出了意识完全恢复后的第一声“爸爸”；第20天，姑娘顺利转出EICU监护病房，孩子父母笑了。14日，记者从江苏扬州苏北医院了解到这一暖心病例。
溺水导致的大白肺
医院来了一个浑身湿透的小姑娘，
心脏停跳已经半小时
2020年12月2日早上10点左右，苏北医院抢救通道推进来了一个浑身湿透的小姑娘。医护人员从120人员那里得知，小姑娘娜娜是从大运河里被捞上来的，估计心脏停跳有半小时了。虽然抢救室医护人员对各种意外情况已司空见惯，但面对这样的花季少女，大家还是嘘唏不已，拼了命地进行心肺复苏：心脏按压、气管插管、电除颤、肾上腺素……30分钟后，小姑娘有了自主心跳，但仍处于昏迷状态，缺氧和休克也非常严重。此时，接力棒传到了EICU医护人员的手里。
小姑娘刚送进EICU，她的父母赶了过来，扑通一声跪在EICU医生面前：“医生，请你们一定要救救我们的孩子，她这么小！”管床蒋驰大夫赶忙扶起这对伤心的父母，表示他们一定会尽全力抢救。
可摆在EICU医护人员面前的是一道道似乎难以完成的任务，由于严重溺水，患者存在严重ARDS（急性呼吸窘迫综合症），导致了“大白肺”和低氧。同时，多种因素导致的顽固性休克也非常棘手，还有凝血功能障碍、急性肾损伤、内环境紊乱等严重情况。最严重的，则是脑复苏，大脑是人体最脆弱的组织，一般来说心跳停止5分钟就会给脑组织带来不可修复的损伤，更何况小姑娘心脏停跳将近1个小时！
能够自己吃饭了
管床护士捂着被踢红的手乐了：
“她刚才踢我了，劲好大呀”
这时，谈定玉主任给大家打气：“医学上有几种情况适合超长心肺复苏，如溺水、低温、中毒等。这个患者溺水后低体温31℃，年龄也比较小，理论上是有康复的可能的。14年前我们曾经救治了一位中毒导致心脏骤停5个小时的患者，且没有任何后遗症。只要有百分一的希望，我们要尽百分百的努力。”
EICU医护团队拼了，深静脉置管、抗休克、肺保护性通气策略、目标温度管理、床旁超声……克服一道又一道坎，一步一步去纠正患者出现的各个并发症。最艰难的时候，呼吸机支持条件非常高，患者血气指标仍然很差，大家决定俯卧位通气。当把小姑娘翻过身去时，血氧指标神奇般得达到理想状态。那一刻，医护们心里终于松了一口气，也坚定了必胜的信心。
在EICU医护人员的努力下，奇迹慢慢出现：入院第三天，小姑娘的手脚有了轻微的活动；第五天，她睁开了眼睛；第八天，能够简单发音；第十天，管床护士朱璐捂着被小姑娘不慎踢红的手，高兴地对医生说：“她刚才踢我了，劲好大呀。”2010年12月11日，患者说出了意识完全恢复后的第一声“爸爸”。医护将这一刻美好的视频拿给孩子的父母看时，两个人激动地哭了。
爸爸妈妈送上锦旗
少女父母点赞医护
“与死神拼速度，和天使比爱心”
但这并没有结束，要知道看似干净的运河水中，暗藏着很多微生物，还要和误吸入肺组织中复杂的病原菌作斗争。医生告诉记者，和大多数溺水后的患者一样，娜娜的肺部感染，成为后期威胁她生命安全的主要问题。隔天就要做一次纤支镜灌洗，经过多次抗生素调整，小姑娘的肺功能终于一天天好转过来。
下一步，脱离呼吸机非常关键。脱机训练时，小姑娘总是不自信，离开呼吸机的支持会感觉到莫名的恐慌。医护制定了详细的脱机计划，采取逐步延长脱机时间的方法，科室还成立了专门的康复小组，在她脱机时安抚她、鼓励她，同时联系康复师对她进行一对一康复锻炼，每日下床活动。功夫不负有心人，小姑娘肌力逐渐恢复，肺部感染控制，成功脱离了呼吸机。
2020年12月21日，娜娜顺利转出EICU监护病房，至康复医院进行后继康复及高压氧治疗。女孩父母激动不已，送来锦旗表达感激之情，锦旗上写着“与死神拼速度，和天使比爱心”。一周后，家里人反馈，娜娜已经能自己进食了！年轻的生命就这样得到了涅槃重生，她将继续学业，迎接她的，是更美好的明天。
情况逐渐好转
来源 |通讯员 苏宣 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏
来源： 扬子晚报
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