健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。根据《2021年德阳市居民健康素养监测实施方案》（德市卫函〔2021〕15号）等文件要求，为了解我市居民健康素养水平，评价健康教育工作效果，为进一步提高居民健康素养水平提供方向和依据，什邡市于2021年7月进行了健康素养水平监测调查，现报告如下：
一、对象与方法
（一）对象
什邡市15~69岁的常住人口。包括在当地居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、家庭保姆以及其他外来人口。长期在外工作、学习的家庭成员，如果在外时间超6个月，则不纳入监测范围。同时，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。
（二）方法
本调查采用多阶段分层抽样的方法，在什邡范围内，采用单纯随机抽样法，抽取3个镇乡，再在每个镇乡各抽取3个行政村（社区），每个行政村（社区）抽取50户家庭，其中至少完成40份调查，每个抽中的居民户内，抽取1名15~69岁常住人口参与调查，完成360份合格问卷。采用随机整群抽样的方法，抽取教育局、公安局机关干部、医院医生完成98份合格问卷，最终完成458份合格问卷。采用全国统一编定的《2020年健康素养监测问卷》，对健康素养水平、吸烟情况、健康状况、新冠肺炎相关情况和个人基本情况调查。其中健康素养内容分了3个维度，即基本知识和理念、健康相关基本技能、健康生活方式与行为，涉及传染病防治、安全与急救、科学健康观、慢性病防治、健康信息、基本医疗6大健康问题。调查员由抽取的镇乡相关专业技术人员及疾控中心专业人员担任，经统一培训后开展调查，调查员当场核对调查表，质控人员对当天所有问卷进行核查。
（三）判定标准
被调查者以问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分≥53分，判定为具备基本健康素养。判断题正确计1分，错误计0分；单项选择题正确计1分，错误计0分；多项选择题所有选项全部正确计2分，漏选、错选计0分；情景题中单项选择题和多项选择题的判分标准与以上完全相同。
（四）统计分析
采用EpiData3.1软件建立数据库，调查表双录入，并进行一致性检验，确保数据正确有效。使用SPSS20.0统计分析。检验水准为α=0.05。用“2020年第七次什邡市人口普查”资料进行数据加权处理。
二.结果
（一）基本情况
本次监测共计458份合格问卷。被调查的458人中，男女性别比1:2.50，以45~64岁人群为主，占52.6%；婚姻状况以已婚为主，占87.60%；文化程度主要是小学、初中、高中，分别占19.5%、29.5%、17.7%；职业以农民为主，占54.3%；患慢性病的被调查者共73人。
（二）居民健康素养情况
经对数据加权后，2021年什邡市居民具备健康素养的总体水平为31.4%。具体见表1。
（三）三方面/六类健康问题的素养水平
经对数据加权后，基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能等3个方面的水平为42.4%、33.8%和27.5%。科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息等6大问题的水平为53.7%、30.6%、35.8%、33.8%、55.2%和30.3%。
（四）吸烟情况
本次被调查者中以从不吸烟的人为主，共361人。经对数据加权后，吸烟率为21.1%。每天吸烟、偶尔吸烟、已戒烟的人分别为90人、7人、28人。
三、结论与下一步打算
本次健康素养监测结果显示，2021年什邡市居民具备健康素养水平为31.4%，即31.4%的居民能够了解基本的健康知识和理念，熟悉掌握健康生活方式和行为内容并且具备基本的健康技能。相较于2020年底什邡市健康促进示范县创建评估调查时居民健康素养28.6%有大幅度上涨。有力说明了我市通过结合基本公共卫生服务项目、健康促进县创建、全民健康生活方式行动等多渠道全方位宣传普及健康知识和理念、大力推行健康技能、引导群众践行健康生活方式的健康促进与健康教育干预工作的正确性。
接下来我们将继续加强健康教育网络组织建设，并将能力建设关口前移，重点加强村一级健康教育工作人员的技术指导和培训，进一步完善督导考核机制，提高镇乡卫生院、社区卫生服务中心（站）、村医等各级健教工作人员专业知识和技术水平，提高健康教育服务水平，为我市居民提供更为专业完善的健康教育服务。并积极探索将健康促进工作融入基本公共卫生服务健康教育项目、重点卫生节日等工作，针对老年人、低文化人群等重点人群开展多种多样健康知识宣传工作将健康知识带到什邡市居民每个人身边。目前我市吸烟率仍较高，应加强多部门协作，动员社会各界人士参与到控烟活动中来，进一步推动无烟环境建设，营造良好的社会氛围，建设健康、无烟的生活工作环境。
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