肝功能化验单各项指标详解实例(教你看懂肝功能各项指标)(1)

肝功能检查项目很多,常常令人一头雾水,不知道这些检查项目到底查的是什么?其实,这些指标主要就分为三类。

反映肝实质损害的指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。一般来说,转氨酶的升高原因有病理性和生理性两种。病理性升高包括心肌炎、急性胰腺炎、急慢性肝病、胆道感染、胆石症、急性心肌梗死、肺梗塞等急慢性病症。生理性升高则包括妊娠、熬夜、疲劳、饮酒、剧烈运动、感冒,甚至情绪因素等。如果您的检测报告中出现了转氨酶升高,医生可能会为进一步查找原因再做一些其他检查,如病毒性肝炎的相关检测、腹部B超等来判断是否属于病理性升高。如果排除了病理原因导致的升高,那就需要定期复查,也就是过一段时间(1~2周)再检查一次。一般情况下生理性升高在一段时间后会恢复正常。

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:总胆红素(TBil)、直间接胆红素(DBIL)、血清胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。胆红素也就是我们俗称的黄疸,它升高的原因一般分为三种,肝细胞损伤导致的肝细胞性黄疸、胆道梗阻导致的梗阻性黄疸和红细胞异常破坏导致的溶血性黄疸。TBA是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,正常人血中胆汁酸浓度很低,它的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,一旦当肝细胞发生病变,血清TBA很容易升高,因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。在胆道梗阻时,TBA、γ-GGT和ALP也会同时升高。另外,孕妇TBA偏高是由于胆汁酸代谢异常,孕期激素水平改变造成的,TBA高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。

反映肝脏合成功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、胆碱酯酶(CHE)等。血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。血清总蛋白主要反映肝脏合成功能和肾病造成的蛋白丢失的情况。可间接了解机体的营养状况,协助诊断某些疾病。(戴 欣 刘 佳整理)

文/解放军302医院临床检验医学中心主任 毛远丽

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