暑假正是孩子们"撒欢”的好时候
爬高上低,追逐打闹
随之而来儿童意外伤害
也进入高发期
在河南省儿童医院口腔科
因为牙外伤来就诊的患儿也不少
案例1
牙震荡的"骑士”
9岁的迪迪酷爱骑行,车技了得
但马有失蹄
没注意撞到护栏
连人带车应声倒地
嘴里直往外淌血
一家人立即赶到医院
口腔科医生为其清理创面
仔细查体发现迪迪前门牙轻微松动
建议饮食以流质易消化为主
让受伤牙齿得到休息
同时注意口腔卫生
定期复查,防治牙髓坏死
案例2
小牙牙上套铁环
"孩子牙龈上卡个东西
一直哭闹,也不让我们碰”
妈妈抱着男孩急匆匆地说
医生一边安抚孩子一边查看
环状物牢牢的卡牙龈上
整个牙龈红肿、出血
医生持针器小心翼翼把异物取下来
清洗牙龈
这些娃容易"中招”
口腔科学科主任裴蓉提醒儿童牙外伤包括乳牙外伤和恒牙外伤学走或幼儿园的1—3岁宝宝容易发生乳牙外伤7—9岁孩子容易发生恒牙外伤
多伤及上颌中切牙、上颌侧切牙
五花八门的牙外伤
临床上牙外伤主要分3种牙震荡、牙脱位、牙折每种根据受伤牙齿损害程度的不同有相应的急救措施
牙震荡
牙齿受到某种外力的冲击牙周膜发生轻微损伤从表面看牙齿安然无恙实则"内心”却很受伤可能会出现牙龈渗血、轻微松动或咬合不舒服比如感觉牙齿变长了
发生牙震荡
一定要及时就诊
受伤牙齿休息1—2周
伤后1、3、6及12个月时要定期复查
防止牙髓当时有活力
后期慢慢坏死等情况
如果牙髓坏死,需要根管治疗
牙脱位
整颗牙齿脱落是牙外伤中严重且常见的一种情况选方法是脱位牙再植术但乳牙完全脱落,一般不再植再植成功与否和牙齿脱落后的急救措施息息相关全脱位牙齿如果在30分钟内进行再植90％能长期存活而脱位2小时以上再植后95％的牙神经活力会受到影响
牙齿保存也很重要
轻轻拿起牙冠
用清水冲洗牙齿后
立即放回原来的牙槽中或含在嘴里
注意防止孩子误吞
还可以选择保存在
新鲜的冷牛奶或生理盐水中
立即就医
牙齿复位后要固定7-10天
按照医嘱定期复查
牙折
牙折分为牙冠折断、牙根折断牙冠牙根联合折断当孩子发生牙折时医生会根据具体情况进行牙外形修复或牙神经相关治疗
当乳牙发生折断时
首先要考虑对日后恒牙的伤害
如果需要拔除断牙时
牙根不建议强行取出
牙齿"下岗”后果很严重
长时间牙齿缺失没有及时填补邻牙就会向间隙靠拢造成咬合紊乱,颅颌面异常
如果门牙缺失
不仅要告别帅气美貌
说话发音也会受影响
比如平舌音、翘舌音不分
误区
部分家长觉得乳牙受伤不要紧以后换上恒牙就好了无论是乳牙,还是恒牙外伤都应尽早就医
口腔科 张亚勤/文
河南省儿童医院
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