得了猴痘的人会长什么样子(惊见首例猴痘个案)(1)

猴痘病症 过去一个月全球各地通报一千多个猴痘病例,世卫警告,这种疾病在数十国传播开来的风险“确实存在”。图为一名猴痘患者的手。图/路透

Q1:猴痘是什么?

猴痘病毒首次出现于1958年的研究用猴子身上,人类感染个案最早出现于1970年刚果民主共和国的一名9岁男孩,此后陆续于中非和西非地区传出个案。除了非洲是主要流行国家,近期也开始出现于英国、西班牙、葡萄牙、加拿大、美国等国。

猴痘与天花病毒一样都属于“正痘病毒属”(Orthopoxvirus),皆是人畜共通的传染病。可分为“中非分支”病毒和“西非分支”病毒,其中中非分支严重度及传播力皆高于西非分支。近年猴痘致死率为3%到6%。

通常透过与受感染的人或动物密切接触,或接触被病毒污染的物体而感染,感染猴痘后,身体会出现皮疹且有发烧、头痛、淋巴腺肿大等状况,与天花症状类似,但病情较轻微,症状一般会持续14至21天,以症状治疗为主,病人通常会逐渐康复。

Q2:猴痘有哪些症状?

若确诊痘痘,会有皮肤病变(如:皮疹、斑疹、水泡、脓疱等)、发烧、头痛、肌肉痛、淋巴腺肿大、口腔溃疡...等症状。

Q3:猴痘发生的原因为何?

猴痘是人畜共同的传染病,可能经由接触感染动物的血液、体液、损伤的皮肤或黏膜而被感染;或是由感染者的呼吸道飞沫、损伤皮肤、黏膜、体液或被污染物品进行人传人感染。

Q4:猴痘的併发症有哪些?

若不幸感染猴痘,会有继发性细菌感染、肺炎、败血症...等并发症。

Q5:哪些人是猴痘的高危险群?

‧猴痘感染者的同住家人及医护人员

‧有猴痘感染者接触史

‧食用受感染的动物肉类

Q6:该如何预防猴痘?

‧避免接触猴痘感染者

‧前往猴痘病毒流行地区时,避免接触啮齿动物(如:老鼠、松鼠)和灵长类动物(如:猴、黑猩猩)

‧疫苗接种:天花疫苗对猴痘有85%防护力,但台湾于1979年停止接种,故该年后出生之民众均为未接种族群;美国FDA于2019年核准的JYNNEOS疫苗也可用于预防天花和猴痘感染

Q7:若不幸得到猴痘,该如何保养?

猴痘属自限性疾病,症状一般持续14至21天,通常会逐渐自行康复。

Q8:猴痘该如何治疗?

以输液治疗与维持营养等症状治疗为主,多数病人在猴痘发展到一定程度后,会自动停止并逐渐恢复;重症者则须使用抗病毒药物Tecovirimat、Cidofovir、Brincidofovir或是注射针对天花病毒的静脉注射免疫球蛋白(VIGIV)来治疗。

Q9:如何检查猴痘?

若出现疑似猴痘症状,可透过“病原体检测”检查是否确诊:

‧病患发病期内的皮肤水泡、血液、咽喉擦拭液或疮痂,分离并鑑定出猴痘病毒

‧临床检体猴痘病毒分子生物学核酸检测或定序为阳性

得了猴痘的人会长什么样子(惊见首例猴痘个案)(2)

猴痘的潜伏期通常为6至13天,但范围也可能为5至21天,感染猴痘后病人会出现发烧、剧烈头痛、淋巴腺肿大等症状。图/美联社

10:猴痘的疾病进程为何?

猴痘的潜伏期通常为6至13天,但范围也可能为5至21天,感染猴痘后病人会出现发烧、剧烈头痛、淋巴腺肿大等症状。大部分病人在出现发烧后1至3天,并于脸部、身体皮肤出现皮疹,包括口腔黏膜、生殖器、肌结膜、角膜都可能受影响;10至14天内皮肤会从斑疹、丘疹发展到水泡、脓疱,最终会结痂脱落。

就医前应该要注意哪些事情?

如皮肤出现皮疹、斑疹等病变,又有发烧、头痛、肌肉痛、淋巴腺肿大等任何疑似症状,应及时就医,并告知医师是否有旅游史与接触史,隔离曾接触之哺乳类动物、宠物。

由于猴痘可能透过接触感染源的伤口、体液、呼吸道分泌物等方式传播,故建议佩戴医用口罩并与其他病人保持距离,採检/医疗照护人员也建议穿戴手套、隔离衣、医用口罩、护目装备。

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