今年8月初，唐女士在当地妇幼保健院生下了一名男婴，但孩子出生后出现气促、喉响、吐奶、吞咽困难、口唇紫绀及呼吸暂停等症状，随后孩子转入该院新生儿科住院治疗。住院后检查胸片提示新生儿肺炎，经过治疗症状一直未能缓解，气促、喉响在活动及哭吵后更为明显。
未满月宝宝术后恢复
考虑患儿在无创呼吸机辅助通气下呼吸困难明显，新生儿科医师决定气管插管进一步查看喉部情况，此时发现患儿咽喉部有一约五角硬币大小的囊肿堵住了气道。患儿病情危急，随时可能窒息。医生与家属详细沟通病情，建议转上级医院进一步诊治。
担心孩子的家属在了解病情后同意转院，于是患儿立马经120急诊出诊接至桂林市妇女儿童医院。入院后，我院新生儿科的医生对患儿的既往史、个人史、家族史等进行详细询问并进行检查确定患儿的情况。经检查，喉镜下直视见患儿会厌上方有一大小约2.5cm×2.5cm囊性包块，新生儿科随即申请耳鼻喉科、麻醉科专家过来会诊。会诊后，经耳鼻喉科诊断为会厌囊肿，属于喉肿瘤的特殊类型，严重压迫气道、会厌部引起呼吸困难，如不及时切除，患儿随时会出现窒息甚至死亡。但是，患儿仅出生21天，囊肿位置特殊，前有甲状腺，后有气道、食道，囊肿及周边有丰富的血管及软组织，手术风险可想而知。经专家反复讨论并与家属沟通，决定尽快行会厌囊肿切除术。
对于患儿来说，每分钟都是宝贵的。耳鼻喉科以最快的速度给患儿安排了手术，手术前新生儿科、麻醉科医生们共同讨论分析，确定手术方案，并准备了各项应急方案。由于患儿会厌囊肿大，气管插管很难进入。麻醉科卢树昌主任凭借着精湛的技术成功插管，耳鼻喉科主治医师秦堤负责主刀，精准地实施手术——采取支撑喉镜下403等离子刀消融切除囊肿。经过紧张的十五分钟手术时间，囊肿被完整地成功切除，手术全程顺利，无出血。术后，患儿转回新生儿科严密监护。
囊肿被成功切除后，患儿的呼吸困难情况明显好转，吞咽困难等症状都逐步缓解，唐女士和丈夫的心也能放了下来。他们从孩子出生后就时刻担心孩子。自囊肿被成功切除后，患儿家属的感激之情难以言喻，是医生们高超的技术让这名刚出生未满月的宝宝迎来了光明的未来。
手术
新生儿会厌囊肿（白色球状）
经过精心治疗，患儿顺利出院。出院后，患儿家属为新生儿科、耳鼻喉科、麻醉科三科的医生们送来了锦旗。
秦堤医师介绍，临床上这种先天性喉肿瘤其实比较少见。七月份我院也收治了一例出生仅十三天的新生儿会厌囊肿，予以成功切除。喉部是人体气道最狭窄处，新生儿会厌囊肿过大会引起新生儿窒息，有一半的囊肿是在婴儿窒息死亡后才发现的。这种囊肿是在胚胎发育过程中形成的，大概是胚胎两个月的时候形成的盲囊，位于室带和声带之间。
秦堤医师表示，目前先天性喉肿瘤没有预防的方法，家长们要特别注意，宝宝出生后如出现呼吸不畅，喉响等情况要及时到专科就诊。这名患儿采用了支撑喉镜下会厌囊肿切除术，术后恢复很好，不会再复发，而且低温等离子手术恢复快，不用特别护理。
（文/黎秋颖、李玉梅）
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