深夜，医院急诊科收治一名男性病人。病人因患牙病疼痛难忍，意识已经昏迷，并伴有高烧、呼吸困难等症状。
“情况很危急，他的牙疼已经导致颌面部、颈部腔隙感染，形成了大面积的脓包。”医生说，通过患者的头颈部CT能够清楚看到，脓肿已经从颌下、颏下、颈前一直到锁骨深面，再不切开引流，脓肿很快就要侵入纵膈。如果手术不及时，脓液将会进入胸腔，继而引发全身感染，出现电解质紊乱、败血症等并发症。严重的话，甚至会危及生命。
当晚，经过两个多小时的手术，患者的呼吸困难状况解除，牙疼症状减轻，脖子也细了一大圈，医生说，“排出的脓液有上百毫升，灰褐色的液体，非常难闻，散发着腐臭的味道。”
今年50岁的王师傅是山东人，一直在青海打工。本月初，他坐火车从青海返回山东老家，途径河南的时候，牙痛又犯了，还伴有高烧、脖子肿胀，吃东西都咽不下去。王师傅匆忙在河南灵宝下了火车，在当地的医院求医。后因病情复杂，就来到西安。
提到这次的经历，王师傅仍然心有余悸。他说，左边的几颗牙齿反反复复疼了十几年，尤其是一上火，就会牙疼。但他并没有放在心上，只是买了点止疼药和消炎药吃。过几天，牙齿没那么疼了，他就把看牙这事抛之脑后了。
王师傅说，这一次，幸亏医治及时，他的颌面部、颈部脓肿已经全部排出体外，吞咽功能也在慢慢恢复。下一步，还需要进行抗感染治疗。
中医认为，齿为骨之余，肾主骨，足阳明胃经经脉络于龈中。因此，牙齿与肾，牙龈与胃的关系最为密切。牙痛的出现，往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调等有关。而中医把牙痛分为以下5类：
1. 风火牙痛
风火牙痛多见于急性牙髓炎和根尖周炎初期，牙痛剧烈且是一阵一阵的，遇风就会发作或加重，遇冷牙痛感就会缓解，而遇热便会加重。此外牙龈往往会出现红肿，也会出现发热、口渴、恶寒等全身症状。面对这类型的牙痛，最好的缓解方法就是以疏风清热，解毒消肿为主。
2. 风冷牙痛
该类型的牙痛常常表现为牙齿轻微疼痛、牙龈肿或不种，遇冷加重痛楚，遇热减轻痛楚。除此之外，牙痛患者还有可能出现恶风寒、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。而治疗这种牙痛最好是以疏风散寒止痛为主。
3. 胃火牙痛
该类型的牙痛多见于冠周炎和化脓性根尖周炎，牙齿剧烈疼痛，牙龈红肿严重，有出脓渗血、肿连腮颊等现象。此外，牙痛患者还伴有便秘、发热、头痛等症状。而治疗这种牙痛最好是以清胃泄火，凉血止痛为主。
4. 虚火牙痛
该类型的牙痛往往是牙齿隐约疼痛，牙龈微红微肿，牙齿稀疏浮动，午后加剧疼痛。患者还常伴有腰酸、头晕、口干咽燥等症状。而治疗最好是以滋阴益肾，降火止痛为主。
5. 肝火牙痛
该类型的牙痛会使患者出现头痛的情况，且情绪波动时会加重。除此之外，患者还常伴有耳鸣、口苦、烦躁易怒、舌红苔黄等症状。一般治疗这类型的牙痛最好是以清泻肝胆，疏肝止痛为主。
在日常生活中，人一旦出现牙痛就认为是上火所致的，殊不知这未必与上火有关。其实牙痛的出现，很有可能与这些有关：
l 蛀牙
当人的牙齿出现蛀牙时，也会导致出现牙痛的。因为蛀牙会造成咀嚼能力丧失，严重时还有可能发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，这更加危害人的健康。
l 牙髓炎
一般牙髓炎遇冷热刺激疼痛，一到夜间就自发疼痛，并向头颈部放射，不定位。当患有化脓性牙髓炎时，往往是遇到热刺激就会加重疼痛，而遇到冷刺激就会减轻疼痛，甚至疼痛消失。
l 根尖周炎
一般来说，当牙髓炎进一步发展时，就会因为细菌侵犯到牙根尖周围的组织而造成根尖周炎。如果没有及时进行治疗，很有可能会因为炎症扩大而导致患者出现颊部红肿热痛、化脓等症状。
l 牙釉重度磨耗
当人的牙齿长久负担着咀嚼食物的功能时，最外面的一层牙釉就会逐渐被磨耗，而使得第二次牙本质暴露。一旦人遇冷热或机械性刺激时，就会感到酸痛。
l 智齿冠周炎
一般人在18岁以后就会开始萌发智齿或第三磨牙。而智齿在萌出的过程中会被牙龈瓣覆盖成一个盲袋，食物残渣就易集聚，从而难以清洁，最终导致牙齿反复发炎而形成冠周炎。
常言道，“牙痛不是病，痛起来真要命”。牙痛让人苦不堪言，因此很多人在牙痛时想要得到缓解，那不妨试试这些方法：
一、牙髓炎可以吃抗感染药物和止痛药
在出现急性牙髓炎时，患者可以让医生根据自身实际情况进行对症处理，此时患者可以适当服用一些抗感染药物，比如甲硝唑片等。如果实在很疼痛，还可以口服止痛药，比如丁香油、樟脑酚等。
二、根尖周炎宜消炎药
当人出现根尖周炎时，可以通过服用消炎药来缓解疼痛，比如人工牛黄甲硝唑胶囊，因为这类药物对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。需要注意的是，在服用人工牛黄甲硝唑胶囊期间不能喝酒,哪怕是含酒精的饮料也不能饮用。这主要是因为会引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
三、冠周炎可以服用罗红霉素
一般出现冠周炎时，最好去口腔门诊看，医生往往给患者用双氧水和生理盐水局部冲洗上药，然后上点碘甘油，多去上两次药。除此之外，患者可以口服消炎药帮助消炎，比如罗红霉素。
四、青柠
青柠可以缓解人的牙痛，这主要因为青柠中含有柑橘酸，这种物质能够杀死诸多细菌。在牙痛时，可以将青柠捣碎取汁，然后把汁点在牙齿上，这样可以帮助牙痛者缓解几小时的疼痛。
五、洋葱
洋葱是日常生活中比较常见的蔬菜之一，有不少人因为洋葱的辛辣味而讨厌吃它，殊不知洋葱大有用处，尤其是对缓解牙痛很有效。牙痛时，可以取点洋葱汁点在牙齿疼痛的部位，便可缓解牙痛几个小时。
六、芹菜
芹菜具有清热解毒、消肿、凉血止血等功效，在牙痛时可以使用芹菜汁点在牙齿疼痛的部位，便可缓解牙痛。
据调查数据表明，在我国55岁以上的人群中，有26%的老人佩戴假牙。而在这些人群中，不少老人对假牙的使用存在两大误区。
误区1：假牙没有使用寿命
对于很多老人而言，一副假牙便长久陪伴自己，殊不知假牙也有其使用的寿命。因为假牙的主要材料是塑胶类，而塑胶类容易老化，所以假牙使用寿命也就3-5年。一般建议假牙佩戴5年后，不管表面多好都必须报废换新的。值得一提的是，假牙算是口腔中的异物，比真牙更容易藏污纳垢。也正因如此，假牙不能长期不换。
误区2：假牙可以随意清洗
勤劳的老人普遍认为假牙可以随意清洗，比如可用酒精、消毒水、盐水等清洗，甚至有些老人会用小刀或锉来除垢。然而这些清洗假牙的方法都是不对的，这些方法只会缩短假牙的使用寿命。一般正确清洗假牙的方法是用专业的假牙清洗洁片液浸泡假牙，然后再用刷子刷洗即可。此外，要注意的是，在清理活动假牙时，得取下来洗刷，而不要直接在嘴里洗刷，这样是洗不干净的。
综上所述，牙痛让人受不了，因此平时要爱护好自己的牙齿，多注意口腔卫生，尤其是佩戴假牙的老人更要注意卫生。
参考资料
[1]. 刘铭玉.中医辨治牙痛[J].《家庭医学：上半月》,2016(6):53-53.
廖汉民.牙痛的原因与防治[J].老友,2017(4):56-57.
[2]. 《牙痛的原因及治疗 》.徐州日报.2010-07-28
[3]. 《 别再用止痛药，这三种食物也能有效缓解牙痛，快试试吧》.安徽日报.2019-08-02
[4]. 钱振兴.警惕假牙护理两误区[J].自我保健,2013(2):51-51.
未经作者允许授权，禁止转载
,
