便秘是癌变信号吗(原以为是便秘惹的祸)(1)

对于幸福的定义,39岁的李女士体会尤其深,两个可爱的宝宝,疼爱自己的老公,一家人平平安安,健康无忧。唯独自己多年的便秘,会让人格外难受,好在都是“小问题”,这么多年,早习惯了。

在李女士的记忆中,不知从什么时候起,便秘就一直困扰着她。从刚开始的排便费劲儿到好几天才上次厕所,如今,更会时不时地肚子痛。她的便秘,就像白纸上的污点,在她幸福的生活中,总会带来些苦恼。

然而,李女士也不是“吃素”的,从简单的食疗到开塞露再到灌肠,总有种法子能让那股难受劲消失几天。可便秘的真正原因是什么,李女士没在意,在她看来,终究只是习惯性的“小问题”。于是,她与便秘之间的拉锯战便从此打响,这一打就是几十年。

前不久,李女士突然剧烈腹痛,无法忍受,被老公送至某三甲医院急诊科,结合病史检查后,初步判断是由结肠粪石引起的疼痛。一听说是消化系统疾病,李女士的亲戚朋友都推荐她来找西安大兴医院消化外科的施海主任。

3月26日,李女士一家来到西安大兴医院入住消化外科。接诊的施海主任在听完李女士的“诉苦”后,立即进行了细致全面的查体,据施海主任回忆,查体中,肉眼可见李女士右腹部有一包块凸起,质地较硬,结合之前的腹部CT检查,基本确定包块就是结肠粪石。

便秘是癌变信号吗(原以为是便秘惹的祸)(2)

便秘是癌变信号吗(原以为是便秘惹的祸)(3)

安排手术计划,完善术前检查,3月27日,李女士的手术正式开始。由于李女士两月前刚行剖宫产,又有阑尾切除病史,考虑腹腔粘连,不利于腔镜操作,且取出如此大的粪石,最好的术式还是需要开腹取出。

手术过程十分顺利,找到粪石位置,“顺藤摸瓜”,切除粪石病变部位,原本的手术设想对施海来说,实在是“家常便饭”。

可意外总是习惯在人们感觉“胜券在握”时突然跑出了“吓你一跳”。术中,施海顺着粪石居然摸出了一条“新通道”,“新通道”与降结肠相通。原来,当经过横结肠的粪便“走”到降结肠位置时,突然拐弯跑到了“新通道”里,长年累月下来,便在“新通道”的末端形成巨大粪石,压迫右半结肠,直至粘连,这就是导致李女士腹痛便秘的真正原因。

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先天性结肠重复畸形!即天生多长出了一条“引入歧途”的新肠子!

感叹于李女士39年的浑然不知,也庆幸遇到了施海主任。手术实施结肠次全切除术,将李女士右半结肠、横结肠、降结肠全部切除,本应再行升结肠直肠吻合术,但考虑到李女士术前未做肠镜,担心肠道有炎症,影响吻合效果,便行预防性造瘘,待2-3个月后,完善肠镜检查再行手术。

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在施海主任、尚利峰副主任、刘海旺医生和手术室的通力配合下,手术十分成功,顺利切除巨大粪石及病变肠道。据了解,所切除粪石略大于成人拳头大小,切除病变肠道约为70余厘米。

施海主任表示:“先天性结肠重复畸形在成人来说比较少见,像李女士这般拖到这么久,也属罕见。主要通过手术进行根治,一般预后良好,很少在术后引起生活质量下降,只不过唯一注意的是,术后排便不成型且次数多。请大家记住,这不是自愈性疾病。早发现,早治疗是诊疗关键。”

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施海,西安大兴医院消化外科主任,副主任医师,外科学(普通外科)博士。

毕业于第四军医大学,2010年在美国匹兹堡大学医学中心儿童移植外科访学一年。曾在西京医院胃肠外科工作近二十年。作为主要负责人参与完成了亚洲首例活体小肠移植、亚洲首例ABO血型不符活体小肠移植等手术,参加中央电视台《走进科学》小肠移植专题节目录制。形成了以全腹腔镜下远端胃及全胃切除、腹腔镜下直肠癌低位保肛、结直肠癌 Noses手术、腹腔镜下结肠癌CME手术及胃肠道手术快速康复为特色的手术模式。

已独立完成腹腔镜下结直肠癌手术两千余例,胃癌根治手术近千例。发表论文30余篇,SCI收录论文20余篇。


通讯员:李晨光

责编:刘书海

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