来源：人民网提及“大姨妈”，很多女性都痛不堪言，因为伴随“大姨妈”而来的常常是下腹坠胀、食欲不振、乏力等令人不适的感受其中痛经尤其让人闻之色变痛经是指月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴随腰酸、下腹坠痛或其他不适症状，分为原发性痛经和继发性痛经，处于青春期的女生大多为原发性痛经，一般开始于初潮或其后不久，是一种无脏器病变的痛经痛经的女性不仅日常需要保暖，经期还需忍受下腹痉挛性或阵发性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、出冷汗等症状，严重可影响患者的生活和学习质量，我来为大家科普一下关于来三年姨妈开始痛经是原发性吗?以下内容希望对你有帮助!
来三年姨妈开始痛经是原发性吗
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提及“大姨妈”，很多女性都痛不堪言，因为伴随“大姨妈”而来的常常是下腹坠胀、食欲不振、乏力等令人不适的感受。其中痛经尤其让人闻之色变。痛经是指月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴随腰酸、下腹坠痛或其他不适症状，分为原发性痛经和继发性痛经，处于青春期的女生大多为原发性痛经，一般开始于初潮或其后不久，是一种无脏器病变的痛经。痛经的女性不仅日常需要保暖，经期还需忍受下腹痉挛性或阵发性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、出冷汗等症状，严重可影响患者的生活和学习质量。
原发性痛经是什么原因造成的？
原发性痛经的病因尚不明了，目前主要有以下几种解释：
1.前列腺素（PGs）合成和释放异常：子宫内膜合成PGF2a过多可引起子宫平滑肌收缩过强甚至痉挛从而出现痛经；而PGF2a入血循环后可引起胃肠道、泌尿道和血管等多处平滑肌的收缩，导致恶心、呕吐、腹泻、头痛等其他全身症状。
2.子宫收缩异常：子宫平滑肌不协调收缩及子宫张力变化可使子宫供血不足，导致子宫缺血和盆腔神经末梢对前列腺素的高度敏感，从而降低患者的疼痛阈值。
3.其他：白三烯、垂体后叶加压素的生成；精神、神经、个体疼痛阈值和遗传等因素。
原发性痛经怎么判断？
一些痛经的女性患者会疑惑，为什么一去医院诊疗，就会被要求做一些“必要”的检查。其实，这是因为来“大姨妈”时出现的腹痛不一定就是痛经，须与卵巢囊肿破裂或扭转、急性盆腔炎、子宫肌瘤蒂扭转、子宫腺肌病、急性胃肠炎、泌尿道结石等疾病引起的疼痛相鉴别，医生需要通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查等排除以上器质性病变后才可进行诊断。
如何缓解原发性痛经疼痛及其伴随症状？
首先，通过精神心理疏导让患者明白经期轻度不适是正常的生理反应，无需过度紧张。其次，对于中重度痛经可选择适当的药物治疗，如：
1.口服短效避孕药，疗效达90%以上，适用于无生育要求者。
2.前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛栓或片、布洛芬、酮洛芬等，疗效约80%，适用于口服避孕药疗效不佳或口服避孕药禁忌者，副反应有胃肠道反应及过敏反应，因此消化道溃疡者禁用。
3.钙拮抗剂：硝苯地平片，副作用包括血压下降、心动过速、血管扩张性头痛及面部潮红。
再次，对于药物治疗无效的顽固性痛经可选择手术治疗，如：
1.宫颈管扩张术：适用于已婚宫颈管狭窄者。
2.神经切除术：适用于顽固性痛经，可行腹腔镜下骶前神经切除术。
鉴于患者的个体差异，且药物和手术都有相应的适应症和禁忌症，因此不管是药物治疗还是手术治疗建议在咨询专业医生后选择。
本文由复旦大学附属华东医院副主任医师朱丽红进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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