最近，正是西梅应季的季节，肾友问：“我可不可以多吃点西梅，听说西梅通便排毒效果特别好”？
今天就请肾上线营养师来讲讲吧！
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西梅为什么促排便
西梅促排便的效果确实还不错。这是因为，西梅中含有一种叫“山梨糖醇（山梨醇）”的物质。
山梨糖醇是存在于天然水果中的糖醇（碳水化合物的一种）。山梨糖醇在小肠中不易被消化或吸收，且根据其化学分子的结构，它有保持水分的能力，会导致肠腔中水分的增加，从而软化粪便，最终可缓解排便，改善便秘[1]。
目前有研究认为，摄入山梨糖醇10g，一些人就可达到腹泻[2-3]。而100g西梅中的山梨糖醇含量大约5.4g[4] ，所以这也就是为什么有些人吃西梅容易变身“喷射战士”了。
不同品类的西梅，其中山梨糖醇的含量也不同，而且不同的人对山梨糖醇的耐受量也不同，所以可能有些人吃了西梅没事，有些人吃了西梅后反应很大（拉稀）。
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肾友能多吃西梅吗
肾病患者可以吃西梅，能吃多少视情况而定。
千万别因为迷信通便排毒，而一次性吃太多。如果腹泻拉稀，不仅“不排毒”，反而可能因为脱水导致急性肾损伤，进一步加速肾病恶化。
鉴于西梅在一些患者中的促排便效果较强，如果你之前没有吃过西梅、或者本身肠胃敏感，有肠易激综合征的肾友，建议先少量吃些，比如一次只吃2-3个，看看自己对西梅是否耐受，如果没啥事的话，自己可再慢慢往上加量吃。如果吃了一点就拉稀，那还是换别的水果吃。
有便秘困扰的肾友，可以在满足科学平衡膳食的基础上，把西梅优先作为水果吃，帮助排便。当然，西梅是水果，不是药物，促排便的效果也因人而异，如果真的便秘较严重，建议还是要去医院，咨询消化科医生。
那么，西梅适合吃多少呢？
我们先来看看西梅的营养成分表：
1.对于慢性肾病CKD1-3期的肾友：水果摄入量可参考普通人，每日200-350g水果（约12-15个）
2.对于肾衰竭、透析（CKD4-5期）肾友：由于这部分患者容易并发高钾血症，西梅属于中钾水果，因此肾衰竭和透析肾友一定注意限制水果摄入量，每次吃100g-150g即可。
如果你的血钾已经高了（大于5mmol/l），建议还是先暂停水果，直到血钾正常。
3.糖尿病肾友：西梅的GL值不高，属于低GL值水果，所以可在血糖平稳后吃200g。（GL值：食物对血糖影响程度的指标，GL值越低说明食物引起血糖升高的程度越小）
图示200g西梅▽
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西梅汁、西梅干等相关制品可以吃吗
除了西梅，现在还有西梅的相关制品也很热销，像西梅汁、西梅干等，这些肾友也都可以吃。
但对于需要控钾的肾友更建议优先选择西梅鲜果，因为西梅干、西梅汁中的钾含量会比鲜果中的还要高。
其余肾友在商品的选择上，可选择配料简单的。
西梅干可以选择无糖、无添加，原果晾晒的，在配料表上原料上仅为西梅为原料的。
西梅汁最好是只有水、浓缩西梅汁作为原料的。
需提醒肾友一点：西梅汁、西梅干主要都以西梅鲜果制成，所以肠胃敏感的人也可能导致腹泻，因此吃法与鲜西梅同理，根据自己的耐受能力吃，别一次吃太多。
参考文献：
1.Fruits and their impact on the gut microbiota, gut motility and constipation .FOOD&FUNCTION
2.Corazza GR, Strocchi A, Rossi R, Sirola D, Gasbarrini G. Sorbitol malabsorption in normal volunteers and in patients with coeliac disease. Gut. 1988 Jan;29(1):44-8. doi: 10.1136/gut.29.1.44. PMID: 3343011; PMCID: PMC1433267.
3.Jain NK, Rosenberg DB, Ulahannan MJ, Glasser MJ, Pitchumoni CS. Sorbitol intolerance in adults. Am J Gastroenterol. 1985 Sep;80(9):678-81. PMID: 4036946.
4.Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, Farnsworth NR. Chemical composition and potential health effects of prunes: a functional food? Crit Rev Food Sci Nutr. 2001 May;41(4):251-86. doi: 10.1080/20014091091814. PMID: 11401245.
