前几天在门诊时,有个妈妈带过来一个十几岁的小男孩,手上拿着一份心电图焦急地对我说:“医生,快帮我看一下,这么小的孩子怎么就心律不齐了呢?”,我结果心电图一看:窦性心律不齐,放下心电图对家长说:“您别着急,窦性心律不齐不要紧,也不需要治疗的"。 那么窦性心率到底是什么?

什么是窦性心律?

正常心跳就像秒针一样有规律的跳动,信号由窦房结(sinus node)发出,“窦房结”就像是指挥部一样发出命令,命令依次经房室结到达心室,带动整个心脏规律的收缩和舒张,完成一次心动周期。窦性心律就是指由窦房结发出的指令带动的心脏规律的收缩和舒张,完成一次心动周期。正常的心律都应该是窦性心律,也就是说窦性心律是正常范围的心律。

窦性心动过缓

心率低于60次每分钟

窦性心律

心率在60-100次每分钟

窦性心动过速

心率超过100次每分钟

窦性心律不齐是如何造成的(窦性心律不齐是怎么回事)(1)

窦性心律的形成

什么是窦性心律不齐?

如前所述,窦性心律是由窦房结规律发放电脉冲信号带动心脏规律跳动。我们的“窦房结”受到交感神经和迷走神经支配,在神经调节发生变化时,“窦房结”这个“指挥部”就会出现“乱指挥”,不规律发放信号,就会带动心脏不规律跳动,就像走路时,快一步慢一步出现不整齐的情况。

窦性心律不齐通常和呼吸有关,随着吸气和呼气周期性变化,这种窦性心律不齐是生理性的,在儿童和青少年中常见,原因尚不清楚,但被认为与饮酒、情绪激动、精神紧张等有关,跟神经系统发育未完全有关。在深呼吸时与肺和血管系统相关的神经反射有关。体检中见到这种情况多与体检时焦虑和紧张有关,这种情况随着年龄增长逐渐减少,没有临床意义,不需要治疗。

也有部分患者窦性心律不齐与呼吸无关,在老年人中多见,多与心脏传导系统退化有关,常合并心脏疾患,如冠心病、风湿性心脏病、心绞痛等。

窦性心律不齐是如何造成的(窦性心律不齐是怎么回事)(2)

窦性心律不齐

有窦性心律不齐时,我需要做什么?

一般正常人,只要没有器质性心脏疾病,这种窦性心律不齐往往不是疾病,也不需要特殊治疗。在大多数人身上,这只是一种生理现象,并非大家认为的某种严重疾病。

如果是儿童和青年人,可以定期复查心电图,随着年龄增长,逐渐消失,一般来说生理性不需要特殊治疗和处理。吃好喝好,放松心情,锻炼身体。一旦改善诱因,也会好转。

如果是老年人,首先需要进行心电图、长程心电图、心脏超声等检查以便发现潜在的心脏疾患,然后根据实际病情治疗。

窦性心律不齐时生活中需要注意什么?
  1. 早睡早起,规律作息,顺应自然。
  2. 适当锻炼,增强体质,增强自身的调节能力。
  3. 避免熬夜,不过量饮酒,不饮浓茶,保持良好的情绪,避免情绪激动。
  4. 对于老年人,应积极筛查潜在心脏疾患,保持乐观心态。

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