临床常用的三七总皂苷制剂有血塞通颗粒、滴丸、片、胶囊等口服剂，还有血塞通注射液（冻干粉）、血栓通注射液（冻干粉）等，三七总皂苷是中药三七（田七）的主要有效成分，在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等的治疗中发挥着重要作用。
在《三七总皂苷制剂临床应用中国专家共识》中推荐应用三七总皂苷制剂治疗心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病及并发症、周围血管疾病、呼吸系统疾病等病症。
本文以血塞通注射液为例简单介绍下三七总皂苷制剂的功效作用。
血塞通注射液主要成分是三七总皂苷，主要功效是活血祛瘀，通脉活络。具有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用，临床上用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、眼前房出血，青光眼、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者，也可用于治疗病毒性肝炎。
常规西医治疗加用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛能有效提升临床疗效，确切缓解患者心绞痛症状，减少发病次数，改善心电图指标。在血液流变学方面，对于纤维蛋白原、血浆（比）黏度及红细胞比容等指标亦有一定改善。西医常规治疗基础上加用血塞通注射液能有效提升临床疗效,且具有较高的安全性。（1）
经研究发现, 经血塞通注射液治疗的患者, 总有效率达到94.44%, 心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间更短, 心电图改善有效率更高。并且, 观察组患者的hs-CRP、Hcy、NT-pro BNP较治疗前相比均明显下降, 可降低心肌梗死的发生率, 阻止冠心病的进展。本结果与以往报道中的研究结果相似, 说明在不稳定型心绞痛的治疗上, 血塞通的治疗效果显著, 这主要是因为血塞通注射液作为一种成药, 有较好的活血化瘀作用, 其主要成分三七总皂苷可清除脂质过氧化物、氧自由基, 改善血管内皮功能, 对血小板聚集起到抑制性作用, 治疗效果确切。（2）
血塞通注射液对脑梗死患者进行治疗, 不但能够起到间接性的提高患者脑部的血液流量, 且毛细血管的张力也能够得到一定程度上的扩张, 同时对血流动力学也能够起到改善作用, 不但如此还能降低脑部组织损害程度, 降低脑水肿发生率, 保护好脑部神经, 进一步加快脑部细胞良好康复进度等作用。对于脑梗死患者在常规的治疗基础之上加上血塞通注射液能够取得很好的治疗效果, 进一步的提高患者的康复时间以及概率, 利于提升患者的生活质量。（3）
2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者使用血塞通治疗，患者血脂指标明显改善，能有效降低心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量，缩短心绞痛发作持续时间，具有良好的临床应用效果。结论：2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者使用血塞通治疗，临床效果良好。（4）
血塞通注射液不良反应及注意事项
1、临床报道有患者用药后产生局部或全身皮疹。
2、有严重者产生胸闷、心慌、哮喘、血尿、急性肾功能衰竭甚至过敏性休克。
3、对于出血性脑血管病急性期禁用；人参、三七过敏患者禁用。
4、孕妇慎用。
5、用药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，戒烟酒。
参考资料
- 海南医学院学报. 2021,27(14)，“血塞通注射液治疗冠心病心绞痛meta分析”高晟玮、刘志超、王振兴、王保和。
- 中西医结合心血管病电子杂志. 2018,6(17)，“血塞通注射液在不稳定型心绞痛治疗中的应用”侯志冬。
- 深圳中西医结合杂志 2017,27(04)，“血塞通注射液治疗脑梗死临床效果分析”杨青秋。
- 心血管病防治知识. 2020,10(33)，“血塞通治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效观察”曹乐薇
- 血塞通注射液说明书。
- 中国中西医结合杂志 2021,41(10)，“三七总皂苷制剂临床应用中国专家共识”。
