近日，南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）儿科接诊了一名8岁男童旺旺（化名），据旺旺家长描述，孩子已经腹痛3天了，痛的位置为右下腹，儿科医生预判为急性阑尾炎，马上给患儿开了检查单，血常规和阑尾彩超。
血常规显示患儿血象高，说明感染严重。超声科主任王平为患儿做检查，超声检查见右下腹一管状无回声区，宽约15mm，管壁厚约1.5mm，长度50mm，一端呈盲端，周边见高回声网膜包裹，告知家属为急性阑尾炎，要尽快手术。
王平主任为做彩超的时候，跟患儿家属了解病情，家属说孩子腹痛三天了，不过也没发烧，有些时候也能自己缓解，精神状态也挺好的，感觉没用什么大问题，就没有在意，今天痛得说想死，也不让碰痛的位置，一直说太痛了。
王主任建议家属抓紧办手续入院，联系普通外科医生手术，患儿家属还犹豫，问能不能吃点药，不手术。很快普通外科的医生将患儿接走，为孩子办理急诊入院，跟家长强调急性阑尾炎的危害，患儿的情况必须急诊手术，不然有生命危险，家长这才签字同意手术。
普通外科主治医师颜见、李浩辉在腹腔镜下为患儿切除阑尾，病理提示：坏疽性阑尾炎伴周围组织炎及粪石形成。颜见医生说：“该患儿差点出大问题，手术很顺利，但是术后麻醉两个小时都醒不了，因为末梢循环不好，双脚和双手都呈紫色，感染非常重，术后用了最高级的抗生素才控制感染。该病例幸亏超声诊断准确、及时入院手术，不及时手术真的会要命。”
急性坏疽性阑尾炎，属于一种重型阑尾炎，阑尾管壁因为缺血已经发生了部分或者全部坏死，阑尾颜色呈黑色，或者暗紫色。因为管腔内积脓，压力增高，易导致阑尾穿孔，感染扩散引起弥漫性腹膜炎，甚至休克。一旦确诊应急诊做阑尾切除术，特别是儿童、老人以及育龄期女性，建议确诊后立即手术，不要冒险保守治疗。其他人群若疼痛症状不重者，可以打针或药物治疗缓解疼痛，身体条件允许的情况下也建议手术切除。
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 游华玲
图/视觉中国
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