到医院看病，医生经常会开出血常规、尿常规的检查单。很多人知道血常规检查可以反映人体炎症、感染等问题，但却对尿常规检查结果中高高低低的箭头不甚了解。今天，我们就学习一下如何看尿常规以及了解肾脏健康的相关知识。
1. 尿酸碱度： 反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力，正常尿液pH值为4.5～7.9。
pH降低为酸性尿，主要见于酸中毒、高热、脱水、痛风及服用维生素C等酸性药物者；pH增加为碱性尿，主要见于碱中毒、尿潴留、泌尿系统感染、使用碳酸氢钠等碱性药物者。
2. 尿比重： 取决于尿中溶解物质的浓度，反映肾脏的浓缩功能，正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大波动，参考值是1.015～1.025。
尿比重增高可见于急性肾小球肾炎、心衰和失水等导致肾血流灌注不足，以及尿中含较多蛋白质、葡萄糖等情况；尿比重降低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、尿崩症、间质性肾炎、肾功能不全等影响尿浓缩功能的疾病。
3. 尿红细胞： 健康成人24小时尿中红细胞不超过100万个，随机一次尿显微镜下难以观察到，离心浓缩后高倍镜视野下偶见。
因此，尿液离心沉淀后每个高倍镜视野红细胞大于3个，即为镜下血尿，常见于肾小球肾炎、尿路感染、肾结核、肾结石、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血友病及泌尿系肿瘤等，通常需要进一步检查以明确红细胞来源。
4. 尿白细胞：正常尿中白细胞参考范围是0～5个/高倍镜。
尿白细胞增多见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎等。但尿白细胞增多并不一定是尿路感染，标本留取时白带污染、泌尿生殖系统非感染性炎症、全身炎症反应状态等均可出现尿检白细胞增多，此时结合尿常规中亚硝酸盐检测可提高细菌性感染诊断的特异性。
5. 尿蛋白： 由于肾小球滤过膜的屏障作用及肾小管的重吸收作用，正常情况尿液中蛋白含量极其微量，尿常规中定性试验呈阴性。
尿蛋白阳性时，一般 ～ 蛋白含量逐渐增多。临床上尿蛋白阳性常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等可继发性损害肾小球的病症。有些就诊者会出现生理性蛋白尿，如因剧烈运动、发热、紧张等应激状态所致的一过性蛋白尿。
6. 尿糖： 尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。
正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，当血液中葡萄糖含量明显升高，超过了肾脏重吸收的能力时，尿中就会出现大量葡萄糖，见于糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰腺癌、胰腺炎等。慢性肾小管肾炎、肾间质性疾病及药物所致肾损伤等肾小管病变，可导致肾小管葡萄糖重吸收阈值下降出现尿糖阳性，而血糖正常，称肾性糖尿。
7. 鳞状上皮细胞： 尿中鳞状上皮细胞主要来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层，形状不规则，多边多角。
正常尿中可见少量鳞状上皮细胞，如大量增多并伴有白细胞增多，则提示有炎症。女性患者则应排除阴道分泌物混入的位于阴道表层的扁平上皮细胞。
8. 管型尿： 管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝集体，是尿沉渣中最有诊断价值的成分，可分为透明管型、细胞管型、上皮细胞管型、颗粒管型。
正常人晨尿中可见；剧烈运动、发热、心脏功能不全时可见略增多。明显增加多见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、肾淤血、肾淀粉样变性、感染、急性肾小管坏死、肾移植排异反应等疾病。
9. 维生素C： 主要受饮食中维生素C的摄入影响。
尿常规中检查维生素C的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。因为维生素C是具有还原性的，而尿常规中有些项目是以氧化还原反应为检测原理的项目，如果尿常规中维生素C阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到质疑，可控制维生素C摄入后再留取标本检测。
来源：扬子晚报
