极目新闻记者 廖仕祺
绘图 刘阳
通讯员 刘姗姗 卢亚芳 周珊
正在热映的电影《妈妈！》，讲述了一位深受阿尔茨海默病折磨的65岁女儿和照顾她的85岁母亲之间的故事，真实再现了阿尔茨海默病的种种病状，以及家庭面临的照护困境。该影片改变了人们对阿尔茨海默病只是“记性不好 爱忘事”的刻板印象，让很多观众不得不直面该病的残酷底色。
其实，记忆障碍只是阿尔兹海默病最基本的表现，它还有很多“非典型”症状。9月21日是世界阿尔兹海默病日，江城专家提醒，它又被称为老年痴呆，需警惕的是，除了记忆力下降、丢三落四外，精神行为异常，性情改变等表现，也可能是老年痴呆的早期征兆。
爹爹婆婆突然性情大变
原来都患上了老年痴呆
68岁的徐婆婆家住汉口，平时很爱干净，家里也总是整洁有序。可从一年前起，徐婆婆经常在小区的垃圾桶里翻腾，将饮料瓶、纸盒子等往家里捡。一开始，老伴和子女以为她是勤俭节约，可后来她在路上看到废品、垃圾都喜欢捡回家，但也不拿去卖，把它们当“宝贝”一样囤在家里。家里人劝说她很多次，让她不要再往家里捡垃圾，可徐婆婆总是不听，把卧室和客厅都堆得乱七八糟。家人察觉到她的情况越来越严重，不免有些担心，赶紧带她来到武汉市中心医院就诊。
该院神经内科副主任医师罗涛接诊后，经详细问诊及认知评估量表、血化验和影像学检查等综合评估，判断徐婆婆出现了认知行为障碍，最终诊断为老年痴呆。
无独有偶，70岁的张爹爹平时性格温和、精明能干。最近两年，他突然间性情大变，脾气暴躁、易怒，常因为一点小事与人争执，起初家里人以为他是年纪大了脾气变怪，都没有太在意。后来发现，张爹爹的记忆力逐渐变差，出门前要反复确认家里的电器是否关好，有时刚说过的话转身就不记得了，还总是找不到东西，整天疑神疑鬼，怀疑家里进了小偷。为此，儿子在家里安装了监控，但并没有发现有陌生人行踪。
上周，张爹爹的儿子带他来到武汉市中心医院神经内科就诊。认知量表评估结果显示，患者存在认知障碍。进一步磁共振检查提示，张爹爹的海马区出现萎缩，确诊患上了阿尔兹海默病，也就是俗称的老年痴呆。
性格改变可能是先兆
应引起重视及时就医
神经内科专家在查房（武汉市中心医院供图）
武汉市中心医院神经内科主任经屏介绍，近年来，随着生活水平的提高，人均寿命的增长，患有老年痴呆症的人群越来越多。当老人出现爱忘事、丢三落四等症状时，家人往往觉得这是正常的衰老表现，直到症状严重才去就医，往往错过了最佳治疗期。
经屏主任指出，通常大家认为的老年痴呆症的早期表现为记忆力下降，但仍有一部分患者是以性格改变或精神行为异常为首发症状，很容易被忽视，随着病情的进展，患者逐渐出现记忆力、计算力、定向力、执行能力下降等典型的老年痴呆的症状。
长江航运总医院神经内科主任许康教授表示，阿尔茨海默病在最早阶段可出现主观认知障碍，主要表现为：不能完整地记住亲人的名字，或有时忘记时间、地点，注意力和体力下降，担心自己会得病，不愿意思考，经常需要他人帮助，容易紧张或焦虑，幸福感下降等。如果病情进展，就会发展为轻度认知障碍阶段。这一阶段除了感到记忆力和（或）其他认知功能减退以外，认知水平也会下降，身边知情人能发现患者认知出现了异常。另外，患者使用工具的能力轻度受损，但基本生活能力不受影响。
研究认为，主观认知障碍和轻度认知障碍阶段是阿尔茨海默病的“预防时间窗”。在这一阶段如果能够积极预防，控制导致这一疾病的危险因素，不仅可防范阿尔茨海默病的发生，还可以逆转认知损害的症状。
许康强调，一旦出现了阿尔茨海默病的前期征兆，就要引起高度的重视，主动就医，做一些相关的检查，摸清自己有哪些阿尔茨海默病的易患危险因素，积极预防。
经屏主任提醒，当老人出现不明原因的性格改变、精神行为异常等症状时，应引起重视，这可能是老年痴呆的精神行为症状，应及时就医。早发现、早治疗是治疗老年痴呆症的关键。虽然老年痴呆目前无法被治愈，但可以通过药物治疗和生活方式干预等方法，延缓病情的进展。
预防老年痴呆，首先要防止动脉硬化，积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，坚持低糖、低盐、低脂饮食；养成良好的生活习惯，规律作息，适当锻炼身体，比如散步、打太极拳、跳广场舞等；平时可以多进行一些智力训练，勤于动脑，通过读书、看报等学习新事物，多活动手指关节，比如下棋、打麻将等，防止大脑老化；尽量保持心情愉悦，多与他人交流，多参加社交活动。
老年痴呆患者的家属应该给予患者更多的关怀陪伴，与患者多交流，不要过多地指责，以免伤害老人的自尊心。家属还可以做一些提醒、引导，带领老人去购物、参加老年人聚会，对延缓病情的发展有好处。
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