由于一部分患者本身存在甲亢或者甲状腺相关疾病,在病情没有得到控制的情况下,由于一些应激的激发因素例如手术、外感染等使甲亢病情突然加重,出现了严重危及患者健康和生命安全的状态,因为其具有特殊性,我们称为意外甲亢危象

意外甲亢危象少见却不罕见

意外甲亢危象是临床重症之一,发病率低,约0.8%,女性多于男性,发病期间可伴有一种或多种器官功能衰竭,致死率高达20%。甲亢危象临床表现多样,包括高热、心动过速、腹泻、恶心、呕吐、烦躁不安、昏迷以及其它各种中枢神经症状表现

前几天医院收治了一位患者再晚来几分钟可能就错过了抢救时机了,当时情况十分危险,后经医生全力抢救保了一命但是也留下了后遗症,经了解,因为当天晚上有客户应酬,而本身患有疾病的他却推辞不掉于是心想就这一次喝酒,当天晚上回家之后直接就倒下了,幸亏他的儿子发现了异常及时送来就医

33岁查出甲亢有生命危险(遇上意外甲亢危象)(1)

推荐的治疗措施为:

患者出现脉速、气急、胸闷等症状时,予平卧位,保持气道通畅;

心电监护、吸氧,监测生命体征及血气、电解质、甲状腺功能等各项实验室指标;

维持水电解质平衡;

甲状腺功能抑制剂,首选丙基硫氧嘧啶,起效较快并能阻断T4在外周组织向T3的转化;复方卢戈氏液抑制甲状腺素的释放;

控制心率,予西地兰等静注或心得安口服治疗;

大量激素静脉给药,待病情缓解后,改为地塞米松5mg/a口服;

高热、烦躁、谵妄的患者予降温、镇静;

同时处理感染、出血、高血糖、低血糖、酸中毒等诱发因素。

33岁查出甲亢有生命危险(遇上意外甲亢危象)(2)

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