“医生，我之前一次感冒后，就感觉鼻涕倒流一直到现在，让我很困扰...”
“常常觉得自己一直在吞鼻涕，这些鼻涕倒流究竟是从哪来的啊？”
若要说耳鼻喉科门诊最常见的症状，我想“鼻涕倒流”稳坐排行榜前几名。
身为鼻过敏儿的我，以前也常深受鼻涕倒流的困扰。因此，面对有鼻涕倒流症状的朋友，我尽可能地从问诊和检查中抽丝剥茧，希望找出最可能的原因，以求对症下药。
许多原因都可能导致鼻涕倒流，但你知道鼻涕倒流也可能是正常现象吗？还有这些鼻涕此时此刻正悄悄地被你吞入肚子里吗？
今天就借这篇文章，我将与你分享关于鼻涕倒流的真相，并为你整理造成鼻涕倒流的三大原因，希望让你快速了解，且让我们一起看下去...
关于鼻涕倒流，先告诉你真相
鼻涕倒流其实是正常现象，但如果已经造成明显不舒服，请寻求医生协助找出原因。
居然有“正常”的鼻涕倒流？这些鼻涕是从哪来的啊？
我们的上呼吸道一路从鼻子到喉咙，都被一层“黏膜”所覆盖。顾名思义，这层黏膜就是会分泌“黏膜”的膜，这些黏液由黏膜的腺体所制造，每天大约会制造1 到2升的黏液，默默地往后往下流到喉咙，这些是“正常”的鼻涕倒流，平时我们并不会注意到它。
所谓流水不腐，这些不停流动的黏液，就像洒水系统一样，除了让鼻子和喉咙保持湿润，更能冲掉吸入鼻子或喉咙的脏污或病菌，是保护我们上呼吸道健康的一道重要防线。
这些鼻腔分泌的黏液当中，有三分之一会从鼻子流出，其他则是往喉咙方向流下，被我们吞入胃中。
那“不正常”的鼻涕倒流是什么原因造成的呢？
上面提到这些平常就不断倒流的黏液不会让我们感到不舒服。不过，有许多问题会导致不正常、令人困扰的鼻涕倒流，我试着把这些原因归纳成三大类，希望能帮助你理解。
这三大类原因分别是：鼻涕制造过多、鼻涕排不出去、鼻涕变得太黏。
一、鼻涕倒流第一类：水龙头没关紧－鼻涕制造过多
鼻涕产生得比平时还多，就像水龙头没关紧一样，下游处因此淹水。常见的原因如下：
感染性鼻炎：举凡病毒、细菌、霉菌...等病原，都会造成鼻腔的感染，进而产生过多的鼻涕倒流。
过敏性鼻炎：环境中充满各式各样的过敏原，如尘螨、霉菌、猫狗毛、蟑螂...等等，这些过敏原可能诱发鼻黏膜的过敏反应，造成大量的鼻水。
非过敏性鼻炎：若没有明显的感染源或过敏原，鼻涕倒流可能是非过敏性鼻炎引起。这些包括怀孕性鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动型鼻炎...等等。
异物：小朋友若不小心将异物塞到鼻孔内，会导致鼻腔持续发炎和感染，分泌物和鼻涕因此变多。
二、鼻涕倒流第二类：下水道不通－鼻涕排不出去
正常情况下，鼻腔分泌的黏液流往喉咙后，会被我们不经意地吞入胃中。如果这个过程出问题，就像下水道不通，黏液往上累积在喉咙，因而产生鼻涕倒流的症状。
可能的原因有：
胃食道逆流：胃酸是胃液的成分之一，这是一个很强的酸（pH 值只有 1.5 到 3.5，比常用的浴厕清洁剂还酸！）。当胃液逆流而上，最远可到达鼻腔附近，造成所到之处的黏膜发炎，产生类似鼻涕倒流的感觉。
食道病变：食道结构问题或运动障碍，也会影响鼻黏液被吞入胃部。
三、鼻涕倒流第三类：鼻涕变得太黏
脱水：水分摄取不够会让鼻子分泌的黏液变得更黏。
药物：某些药物（例如常用来治疗鼻水的抗组织胺），可能让鼻涕变得黏稠。
干冷的气候：在冬天或是干冷的地方，会让鼻涕变得黏稠。
年纪：随着年纪增长，上呼吸道黏膜的腺体萎缩，加上吞咽和协调能力下降，都容易产生浓稠的鼻涕倒流。
既然鼻涕倒流也可能是正常现象，那我什么时候应该要看医生呢？
现在你应该已了解鼻涕倒流分正常和不正常的，那究竟出现哪些症状时，需要尽早寻求医生协助呢？以下这些是你需要特别注意的：
发烧：可能是感冒后出现并发症，例如急性鼻窦炎
浓黄甚至有异味的鼻涕出现：要怀疑急性鼻窦炎
鼻涕或痰液出现血丝：要排除像是鼻咽癌、肺部疾病...等疾病的可能性
呼吸会喘或是听到喘鸣声：可能是过敏症状发作（例如气喘...）
经治疗后仍没改善的鼻涕倒流
鼻涕倒流让我很困扰，该怎么治疗呢？
由于造成鼻涕倒流的原因太多了，抓出背后潜藏的来源，是决定治疗效果的关键。对于有症状的鼻涕倒流，治疗大致可以分成物理治疗和药物治疗两大类。
若不喜欢吃药，或是暂时无法就医时，可先自行尝试这些温和的物理治疗：
补充水分：当感觉鼻涕变得浓稠时，水分一定要比平时喝得更多，避免黏膜缺水。
洗鼻子：使用洗鼻器或洗鼻机，将温暖的生理盐水冲入鼻腔，能改善许多鼻炎造成的症状。市面上有许多种类的洗鼻器具，挑选你使用习惯的即可。
吸蒸气：若家里没有吸蒸气的机器，可以用泡过热水的毛巾热敷在鼻子附近，或是洗澡时在浴室待久一点，都能使鼻腔处于湿润的状态，借此减少鼻涕的黏稠度。
过敏控制：对于过敏造成的鼻涕倒流，除了药物控制，最重要还是平时就要做好减少过敏原的功课（例如加强室内除湿、使用防螨寝具、减少二手或三手烟...等等），效果才会好。
若经以上的物理治疗仍没明显改善，或是鼻涕倒流的症状太困扰，医生会考虑使用药物治疗，包括：
口服抗组织胺药物：抗组织胺是治疗鼻炎症状很常用的一类药物，然而使用时间建议根据医生评估，因为在某些情况下（例如急性鼻窦炎...）不适合使用这类药物，会让鼻涕变得更黏而不易排出。
口服抗充血剂：造成鼻黏膜消肿，使鼻腔变得通畅，以利鼻水排出，但同样建议遵照医生建议使用，避免副作用产生。
鼻喷剂：鼻喷剂有许多种类，其中一类为类固醇鼻喷剂，可以治疗不同种类鼻炎造成的鼻涕倒流；另一类则是抗充血的鼻喷剂，一般药店即可买到，但过度使用可能导致药物性鼻炎，鼻子越喷药反而越塞，千万要注意。
抗生素：当鼻涕倒流的来源是细菌性鼻窦炎时，使用适当的抗生素可以缩短不舒服的时间，以及避免演变成慢性鼻窦炎。
其他：当鼻涕倒流的症状来自于胃酸逆流，某些胃药（例如氢离子阻断剂...）就能派上用场了。
关于鼻涕倒流，还有什么我需要注意的呢？
鼻涕倒流可能导致许多症状，例如持续咳嗽、喉咙痛、声音沙哑...等等。可能造成鼻涕倒流的原因当中，有些可能需要几周甚至几个月的时间能会消失，听到这消息许多人可能会感到泄气，甚至在过程中就放弃治疗，实在可惜。
这可不是要你因此灰心丧志，其实大部分造成鼻涕倒流的问题都不严重，只要越早找出原因，经过治疗，症状会缓解的。
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