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在门诊会遇到这样的病人,拿着一份心电图,神情紧张的走进来:“大夫,您看我这份心电图,还能活多久?”或者问,“大夫,人家我是早复极,还说这个很危险。我该怎么办啊?”早复极到底有多可怕?患者需要注意些什么呢?今天,小编就跟大家聊一聊。
先来看看,早复极的心电图长啥样?
上面两份心电图,左侧的为正常心电图,右侧即为早复极心电图。箭头所指部位,我们将第一个尖锐的波向第二个“山峰”样的波转折的点称为J点,如果心电图上有两个相邻导联出现如图所示现象,J点抬高≥0.1mv(1个小格),我们就称之为早期复极综合征。
早复极综合征是一种常见的心电图现象,可在1% ~13%的人群检测出,多见年轻男性。
心电图上出现早期复极综合征的人多数无任何不适,仅在常规体检中发现,一部分患者可能有心慌、胸痛、心前区不适等症状。
有症状的患者常常需要与急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎和一些遗传性心律失常(如Brugada综合征和特发性室颤)相鉴别。
曾经认为,早复极综合征是一种预后良好的心电图现象,多数人长期存在心电图上的J点抬高而不会出现心律失常,无需任何治疗。但近年来一些研究提示,一部分早期复极综合征与恶性室性心律失常相关。
2008年,法国的Haissaguerre教授报道了一项研究,该研究发表在著名的《新英格兰医学杂志》上,他们发现某些联早复极综合征与特发性室颤的发生相关。该研究引起了医学界对早期复极综合征的重新认识,开始警惕一些高危患者。
那么,是不是所有早复极都是猝死高危人群?回答是否定的,大部分早复极都是良性的。
哪些早期复极综合征患者是猝死高危患者呢?目前尚无确切可靠的方法识别。但根据以往研究我们可以发现一些蛛丝马迹。
比如,患者曾发生过不明原因的晕厥或心脏骤停;有猝死家族史;心电图上J点抬高幅度大;心电图上广泛的早复极现象。以上均提示,患者出现室颤猝死的风险可能性大。
当您体检或就诊过程中,发现自己的心电图表现为早期复极时,请不要紧张,绝大多数早期复极综合征不会引起不适,也不会产生不良后果。
但如果您此前有过不明原因的晕厥、心脏骤停,或家族中有人猝死,请到专业的电生理医生处就诊,可能您需要植入ICD预防恶性心律失常的发生。
(注:图片来自于网络)
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