来源：紫金山新闻
口腔科门诊听到最多的疑问就是，医生，为什么我天天刷牙，牙齿还是会蛀掉？南京市第二医院口腔科医生赵璇今天为您科普一下。
首先看一下不讨人喜欢的“蛀牙”是怎么形成的。赵璇介绍，蛀牙专业的术语叫做龋病，是由于细菌等多种因素的影响下牙体硬组织发生的慢性破坏性的疾病，并不是一般常说的有虫子在吃掉牙齿形成空洞，如果没有有效的治疗，会一直持续发展下去。由于龋病病程进展较慢，虽然发病率一直位居前列但一直没有受到人们的重视，在早期患者常常只会感觉稍许酸痛，导致病情延误。
记者了解到，目前龋病各种病因学说很多，发展至今比较公认的是四联因素理论。
图片来源 南京市第二医院
细菌：口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌属，它们能利用蔗糖牢牢的黏在牙面上形成一个细菌的聚集地“牙菌斑”，产生酸，让牙面脱矿发白开始形成龋损；另一方面它们自身又耐酸，所以当你天天一瓶可乐下肚，睡前又不刷牙的时候，细菌就相当于在你的口腔中度假，“可乐牙”就形成了。
食物：食物和龋的相关性性毋庸置疑，随着社会发展，人们饮食逐渐精细化，进食粗制食物比重下降，进食糖量较高的饮食，高频摄入都会增加龋病的发生，所以建议合理摄入蛋糕，糖果等高糖食物。
宿主：简单来说就是每个人对龋病的敏感性不同。常常有患者抱怨吃同样的食物，家里的其他人不刷牙牙齿也好好的，而自己刷的很勤还是有蛀牙。其实每个人口腔中唾液的量和质，唾液的成分，牙齿的排列和结构，全身状况都是不一样的，即使饮食习惯相同，不同的人对龋齿的敏感度也不同。比如有干燥综合征的或大手术后的患者，全身状况不佳，口水分泌不足，导致清洁能力下降，易发生进展迅速的猛性龋。另外，牙齿排列不整齐难以清洁的也容易得龋齿。
时间 ：开头说过龋病是一个慢性破坏性的疾病，前面三种因素每种因素都和时间因素有关，食物在口腔内停留的时间，食物中糖分被细菌利用，细菌黏在牙齿表面都是需要一定时间的。
所以回到开头的疑问，为什么天天刷牙，牙齿还是会蛀？赵璇表示，首先自查一下自己的饮食结构，是否摄入了较多的高糖食物（各种饮品，蛋糕，巧克力，糖果，夹心饼干等）；再者每天是不是用正确的方法清洁牙齿，清洁的时间是否足够，牙齿排列整齐程度如何，是否有特殊的身体情况。自己如果不能确定，可以前往正规医院求助医生，医生们会结合患者自身的情况，为其制定个性化的清洁、预防和治疗的方案。
通讯员 魏林玲
紫金山记者 王春霞
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